Syndrom serotoninowy: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

Spisu treści:

Syndrom serotoninowy: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie
Syndrom serotoninowy: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie
Anonim

Co to jest zespół serotoninowy?

Zespół serotoninowy występuje, gdy twoje ciało ma zbyt dużo substancji chemicznej zwanej serotoniną, zwykle z powodu leków lub kombinacji leków.

Twoje ciało wytwarza serotoninę, aby pomóc komórkom mózgowym i innym komórkom układu nerwowego komunikować się ze sobą. Naukowcy uważają, że brak serotoniny w mózgu może odgrywać rolę w depresji. Ale zbyt duża jego ilość może prowadzić do ekstremalnej aktywności komórek nerwowych i niebezpiecznych objawów.

Objawy zespołu serotoninowego

Objawy zespołu serotoninowego często pojawiają się kilka godzin po przyjęciu nowego leku, który wpływa na poziom serotoniny lub po zwiększeniu dawki obecnego leku. Objawy mogą obejmować:

  • Zamieszanie
  • Pobudzenie lub niepokój
  • Rozszerzone źrenice
  • Ból głowy
  • Zmiany ciśnienia krwi i/lub temperatury
  • Mdłości
  • Wymioty
  • Biegunka
  • Szybkie tętno
  • Wstrząs
  • Utrata kontroli nad mięśniami lub drżenie mięśni
  • Dreszcze i gęsia skórka
  • silne pocenie

W ciężkich przypadkach zespół serotoninowy może zagrażać życiu. Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na pogotowie, jeśli masz którykolwiek z tych objawów:

  • Wysoka gorączka
  • Napady
  • Nierówne bicie serca
  • Wygasanie

Przyczyny zespołu serotoninowego i czynniki ryzyka

Leki zwykle wywołują zespół serotoninowy, zwłaszcza niektóre leki przeciwdepresyjne. Możesz być bardziej narażony na ryzyko, jeśli zażyjesz dwa lub więcej leków i/lub suplementów, które wpływają na poziom serotoniny.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) to najczęściej przepisywana klasa leków przeciwdepresyjnych. Działają poprzez podniesienie poziomu serotoniny. Te leki obejmują:

  • Citalopram (Celexa)
  • Escitalopram (Lexapro)
  • Fluoksetyna (Prozac)
  • Fluwoksamina (Luvox)
  • Paroksetyna (Paxil)
  • Sertralina (Zoloft)

Inne leki na receptę i bez recepty, które mogą podnieść poziom serotoniny, zarówno samodzielnie, jak i razem, obejmują:

  • Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI),klasa leków przeciwdepresyjnych, w tym deswenlafaksyna (Khedezla), bursztynian deswenlafaksyny (Pristiq), duloksetyna (Cymb alta), lewomilnacipran (Fetzima), i wenlafaksyna (Effexor)
  • Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO),klasa leków przeciwdepresyjnych, w tym izokarboksazyd (Marplan), fenelzyna (Nardil), tranylcypromina (Parnate) i transdermalna selegilina (EMSAM)
  • Buspiron (BuSpar),lek stosowany w leczeniu zaburzeń lękowych
  • Trazodon (Desyrel),lek, który leczy depresję lub bezsenność
  • Leczenie migreny, takie jak almotryptan (Axert), naratryptan (Amerge), rizatryptan (Max alt), sumatryptan (Imitrex) i zolmitryptan (Zomig)
  • Niektóre leki przeciwbólowe, zwłaszcza opioidy i leki pokrewne w tym fentanyl (Sublimaze, Fentora), cytrynian fentanylu (Actiq), meperydyna (Demerol), pentazocyna (Talwin) i tramadol (Ultra)
  • Dekstrometorfan,środek przeciwkaszlowy w wielu dostępnych bez recepty i na receptę lekach na kaszel lub lekach na przeziębienie
  • Niektóre leki na nudności,takie jak granisetron (Kytril), metoklopramid (Reglan) i ondansetron (Zofran)
  • Leki przeciwdepresyjne, które wpływają na wiele receptorów serotoninowych,takie jak wilazodon (Viibryd) i wortioksetyna (Trintellix)

Niektóre narkotyki rekreacyjne, takie jak LSD i kokaina, oraz suplementy diety, w tym ziele dziurawca i żeń-szeń, mogą również powodować zespół serotoninowy, gdy zażywasz je z tymi antydepresantami.

FDA poprosiła producentów leków o dodanie etykiet ostrzegawczych o ryzyku wystąpienia zespołu serotoninowego. Jeśli masz pytania dotyczące leku, sprawdź etykietę lub zapytaj lekarza. Nie przerywaj przyjmowania żadnych leków przed rozmową z lekarzem.

Powikłania zespołu serotoninowego

Bez leczenia zespół serotoninowy może powodować drgawki, niewydolność nerek, problemy z oddychaniem, śpiączkę i śmierć.

Diagnostyka zespołu serotoninowego

Żaden pojedynczy test nie może powiedzieć Twojemu lekarzowi, że masz zespół serotoninowy. Zamiast tego zapytają o Twoją historię medyczną – w tym stosowanie leków, suplementów i narkotyków – i przeprowadzą badanie fizykalne. Mogą zlecić testy laboratoryjne, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą wyglądać jak zespół serotoninowy, takie jak tężec, posocznica, zapalenie mózgu lub udar cieplny.

Leczenie zespołu serotoninowego

Prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu, aby lekarz mógł leczyć objawy i monitorować powrót do zdrowia.

Usunięcie leku, który spowodował zespół serotoninowy, ma kluczowe znaczenie. Prawdopodobnie poczujesz się lepiej w ciągu jednego dnia od odstawienia leku, chociaż niektóre leki mogą opuścić system dłużej. Może być również konieczne podanie płynów przez żyłę (dożylnie lub dożylnie).

W ciężkich przypadkach możesz zażyć lek o nazwie cyproheptadyna (periaktyna), aby powstrzymać organizm przed wytwarzaniem serotoniny.

Zapobieganie zespołowi serotoninowemu

Upewnij się, że Twój lekarz wie o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach oraz o wszelkich reakcjach, zwłaszcza jeśli otrzymujesz recepty z więcej niż jednego miejsca.

Jeśli używasz więcej niż jednego leku, który wpływa na poziom serotoniny, poznaj objawy zespołu serotoninowego, abyś mógł je obserwować.

Zalecana:

Interesujące artykuły
Co to jest efekt Dunninga-Krugera?
Czytaj więcej

Co to jest efekt Dunninga-Krugera?

Od czasu do czasu możesz natknąć się na kogoś, kto myśli, że wie więcej na dany temat niż inni, podczas gdy w rzeczywistości nie ma on zbyt wielu podstaw, by poprzeć to przekonanie. Jeśli tak, mogłeś napotkać efekt Dunninga-Krugera. To wtedy, gdy słabi gracze rażąco przeceniają swoją zdolność do zrobienia czegoś.

Rasizm i zdrowie psychiczne: co warto wiedzieć
Czytaj więcej

Rasizm i zdrowie psychiczne: co warto wiedzieć

Dyskryminacja ze względu na rasę lub kolor skóry może powodować wiele problemów, takich jak chroniczny stres, lęk, depresja i urazy rasowe, które mogą wpływać na jakość Twojego codziennego życia. Akty rasizmu mogą się bardzo różnić. Zwykle należą do jednej z dwóch głównych kategorii:

Co to jest zespół przewlekłej żałoby?
Czytaj więcej

Co to jest zespół przewlekłej żałoby?

Zaburzenie długotrwałej żałoby (PGD) lub żałoba powikłana może wystąpić po śmierci bliskiej Ci osoby w ciągu co najmniej 6 miesięcy (12 miesięcy w przypadku dzieci i nastolatków). Możesz odczuwać głęboką tęsknotę za osobą, która umarła, i fiksować się na myślach o niej.