Zrozumienie zawału serca

Spisu treści:

Zrozumienie zawału serca
Zrozumienie zawału serca
Anonim

Niektórzy ludzie mylą atak serca z objawem grypy lub choroby refluksowej, która powoduje zgagę.

Jedna czwarta wszystkich ofiar ataku serca umiera przed dotarciem do szpitala; inni mają zagrażające życiu komplikacje podczas pobytu w szpitalu. Poważne powikłania obejmują udar, uporczywe zaburzenia rytmu serca (nieregularne bicie serca), niewydolność serca, tworzenie się skrzepów krwi w nogach lub sercu oraz tętniak lub wybrzuszenie w osłabionej komorze serca. Ale ci, którzy przeżyją pierwszy atak serca i kilka godzin później są wolni od poważnych problemów, mają większą szansę na pełne wyzdrowienie.

Regeneracja jest zawsze delikatnym procesem, ponieważ każdy atak serca do pewnego stopnia osłabia serce. Ale generalnie możesz wrócić do normalnego życia. W zależności od nasilenia zawału serca możesz doświadczyć:

  • Niewydolność serca, w której serce nie pompuje wystarczająco dobrze, aby zaspokoić potrzeby organizmu
  • Arytmie lub nieprawidłowe rytmy serca
  • Zatrzymanie akcji serca lub nagła śmierć sercowa, gdy serce przestaje bić
  • Wstrząs kardiogenny, w którym serce jest tak uszkodzone w wyniku ataku serca, że osoba wpada w szok, który może skutkować uszkodzeniem innych ważnych narządów, takich jak nerki lub wątroba
  • Śmierć

Objawy

Objawy zawału serca mogą obejmować:

  • Uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, które może trwać dłużej niż kilka minut lub odejść i wrócić; może wydawać się ściskanie, pełność, ucisk lub ból.
  • Ból lub dyskomfort w górnej części ciała, w tym w ramieniu, lewym ramieniu, plecach, szyi, szczęce lub poniżej mostka
  • Trudności w oddychaniu lub duszność (z bólem w klatce piersiowej lub bez)
  • Pocenie się lub „zimny pot”
  • Niestrawność, zgaga, nudności lub wymioty
  • Zawroty głowy, zawroty głowy lub skrajne osłabienie
  • Lęk lub szybkie lub nieregularne bicie serca

Zawał serca to nagły przypadek medyczny. Jeśli uważasz, że masz zawał serca, potrzebujesz natychmiastowej pomocy medycznej i zadzwoń pod numer 911. Jeśli nie masz historii alergii na aspirynę lub krwawienia, pogotowie ratunkowe może poprosić Cię o powolne żucie jednej aspiryny 325 mg.

Nie próbuj jechać do szpitala, chyba że nie masz innego wyjścia. Personel karetki może rozpocząć opiekę zaraz po przybyciu.

Uzyskaj natychmiast pomoc medyczną, jeśli:

  • Ty lub ktoś, z kim jesteś, ma oznaki zawału serca.
  • Ból w klatce piersiowej (dusznica bolesna), który nie reaguje już na leki; może to oznaczać, że trwa zawał serca.
  • Twoje ataki dusznicy bolesnej stają się częstsze, przedłużone i poważne lub występują w spoczynku; wraz z pogarszaniem się dławicy wzrasta ryzyko zawału serca.
  • Bierzesz aspirynę, aby zapobiec zawałom serca, a twój stolec wygląda na czarny i smolisty. Może to oznaczać krwawienie z przewodu pokarmowego i może być oznaką, że aspiryna zbyt mocno rozrzedziła twoją krew.

Co powoduje atak serca?

Większość zawałów serca jest wynikiem choroby wieńcowej, znanej również jako miażdżyca lub „stwardnienie tętnic”, stan, który z czasem zatyka tętnice wieńcowe tłustymi, zwapniałymi płytkami. Typowym wyzwalaczem zawału serca jest często zakrzep krwi, który blokuje przepływ krwi przez tętnicę wieńcową.

We wczesnych latach osiemdziesiątych naukowcy potwierdzili, że przyczyną prawie wszystkich ataków serca nie jest sama obturacyjna płytka, ale nagłe tworzenie się skrzepu krwi – jak strup – na wierzchu płytki, który odcina przepływ krwi w już zwężone naczynie. Nazywa się to „pęknięciem płytki nazębnej”. Wbrew wcześniejszym przekonaniom lekarze uznają teraz, że mniej dotkliwe blaszki są przyczyną większości ataków serca: to łagodniejsze blokady pękają, a następnie powodują tworzenie się skrzepów krwi.

Zawały serca mogą być również spowodowane skurczem tętnicy wieńcowej, kiedy tętnica serca jest tymczasowo zwężona, chociaż jest to dość rzadka przyczyna.

Nowe badania pokazują, że stany zapalne również odgrywają rolę w ewolucji zawałów serca. Wydaje się, że ściany tętnic wieńcowych z czasem ulegają stanom zapalnym, co dodatkowo zwiększa odkładanie się blaszek tłuszczowych.

Czynniki ryzyka

Choć krok po kroku proces prowadzący do zawału serca nie jest w pełni zrozumiały, główne czynniki ryzyka choroby wieńcowej są dobrze znane. Możesz kontrolować niektóre z nich, w tym wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, otyłość, palenie i siedzący tryb życia. Mówi się również, że stres zwiększa ryzyko, a wysiłek i podekscytowanie mogą działać jako wyzwalacze zawału serca.

Innym ważnym czynnikiem ryzyka jest historia rodziny. Rodzinna historia chorób serca może zwiększać ryzyko w młodszym wieku zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Mężczyźni w wieku powyżej 50 lat z rodzinną historią chorób serca są predysponowani do zawału serca. Uważa się, że wysoki poziom estrogenu dość dobrze chroni kobiety przed menopauzą, ale ryzyko zawału serca znacznie wzrasta po menopauzie.

Lekarze dowiadują się więcej o czynnikach ryzyka specyficznych dla kobiet, takich jak stan przedrzucawkowy i cukrzyca ciążowa. Choroby autoimmunologiczne i zapalne, które częściej występują u kobiet, również zwiększają ryzyko.

Diagnoza

Kardiolog lub specjalista kardiolog polega na różnych testach w celu zdiagnozowania zawału serca. Testy te mogą również zidentyfikować miejsca zablokowania, a także uszkodzenia tkanek.

Twój lekarz może ocenić uszkodzenie serca za pomocą EKG, które jest również w stanie monitorować aktywność elektryczną serca. Wraz z badaniami krwi EKG dostarcza danych do wstępnej oceny Twojego stanu. Twój lekarz może również użyć obrazów serca i tętnic wieńcowych wykonanych za pomocą angiogramów i skanów radioizotopowych, aby zlokalizować określone obszary uszkodzenia i zablokowania.

Dzięki badaniom ultrasonograficznym zwanym echokardiogramami lekarz może ocenić czynność serca, sprawdzić, czy mięsień sercowy nie został uszkodzony i zwizualizować czynność zastawki. Mając takie dane, Twój lekarz może podjąć decyzję o odpowiednim leczeniu i przewidzieć potencjalne komplikacje.

Leczenie

Jeśli masz zawał serca, będziesz potrzebować procedur awaryjnych, aby przywrócić dopływ krwi do serca i ustabilizować się. Następnie zazwyczaj pozostajesz w szpitalu na oddziałach specjalnej opieki wieńcowej (CCU) przez co najmniej 24 do 36 godzin. Standardowa terapia lekowa może obejmować:

  • Środki rozszerzające naczynia krwionośne, takie jak nitrogliceryna, rozszerzające naczynia krwionośne
  • Beta-adrenergiczne leki uspokajające serce
  • Aspiryna w celu zmniejszenia aktywności krzepnięcia
  • Inne rodzaje rozcieńczalników krwi, zapobiegające tworzeniu się skrzepów i rozbijające te, które już się tam znajdują.
  • Intensywna terapia statynami.
  • Środek przeciwbólowy, taki jak morfina

W niektórych przypadkach lekarz może również stosować leki rozpuszczające skrzepy, takie jak tPA lub tenekteplaza (TNKaza). Leki te działają najlepiej, jeśli zostaną podane w ciągu kilku godzin od początku zawału serca. I są pierwszym wyborem, jeśli nie jest dostępna angioplastyka ratunkowa. Czasami lekarz może ich użyć, jeśli nastąpi opóźnienie w angioplastyce. Twój lekarz może wykonać pilną angioplastykę i ewentualnie operację, aby usunąć skrzep, ponownie otworzyć zatkaną tętnicę lub ominąć zablokowane tętnice.

Po przejściu krytycznej fazy zawału serca będziesz nadal otrzymywać:

  • Beta-blokery spowalniające serce
  • Azotany zwiększają przepływ krwi w sercu
  • Rozcieńczalniki krwi zapobiegające dalszemu krzepnięciu krwi
  • Statyny obniżające poziom cholesterolu LDL

W szpitalu elektrokardiogramy służą do monitorowania serca i wykrywania problemów z rytmem. Jeśli serce zacznie bić zbyt szybko lub zbyt wolno, lekarz może przepisać leki. Niektórzy ludzie są wyposażeni w rozruszniki serca. Jeśli masz niebezpieczną arytmię znaną jako migotanie komór, lekarz może zastosować porażenie prądem, aby przywrócić normalny rytm. Ludzie, którzy wykazują oznaki zastoinowej niewydolności serca, otrzymują różne leki, aby zmniejszyć obciążenie serca i zachęcić serce do silniejszego bicia.

Odzyskiwanie

Lekarze zachęcają osoby powracające do zdrowia po zawale serca, aby jak najszybciej stanęły na nogi. Takie postępowanie zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi w głębokich żyłach nóg. Te skrzepy mogą przemieszczać się przez układ krążenia i osadzać się w płucach, tworząc blokadę.

Lekarze zwykle zalecają delikatne ćwiczenia, nic, co wymaga znacznego wysiłku. Jeśli zaczniesz ćwiczyć wkrótce po zawale serca, może to pomóc w poprawie funkcji serca i ogólnego samopoczucia. Powinieneś także wziąć udział w programie rehabilitacji kardiologicznej z monitorowaniem ćwiczeń i modyfikacją stylu życia. To kluczowy element do odzyskania.

Długotrwała rekonwalescencja po zawale serca wymaga dostosowania psychologicznego i stylu życia. Nawyki, z których musisz zrezygnować, to:

  • Palenie
  • Ostre picie
  • Jedzenie wysokotłuszczowej żywności
  • Bycie nieaktywnym i siedzącym

W ramach środków zapobiegawczych większość osób po zawale serca przyjmuje codziennie tabletkę aspiryny w celu rozrzedzenia krwi. Twój lekarz może również przepisać inne leki.

Niektórzy ludzie potrzebują inwazyjnych procedur, aby poprawić przepływ krwi do serca na dłuższą metę. Dwie najczęstsze procedury to:

  • Angioplastyka, technika cewnikowa, która poszerza zatkane tętnice poprzez rozbijanie blaszek miażdżycowych. Często umieszcza się stenty, aby utrzymać tętnicę otwartą.
  • Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego, która odwraca przepływ krwi wokół zatkanych tętnic

Styl życia po zawale serca

Regularne ćwiczenia aerobowe znacznie zwiększają Twoje szanse na zapobieganie lub powrót do zdrowia po zawale serca. Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek programu ćwiczeń. Jeśli masz już chorobę serca, Twój lekarz prawdopodobnie zaplanuje test wysiłkowy przed rozpoczęciem programu ćwiczeń. Test może pomóc im zdecydować, ile wysiłku jest dla Ciebie bezpieczne.

Po zawale serca w pierwszych miesiącach rekonwalescencji powinieneś ćwiczyć z innymi ludźmi, a nie samemu. Wiele środowiskowych ośrodków zdrowia i rekreacji oferuje programy rehabilitacji kardiologicznej nadzorowane przez lekarza.

Medycyna umysłu/ciała po zawale serca

Zmniejszenie stresu może być jednym z czynników ryzyka, które możesz kontrolować, aby zapobiec zawałowi serca i wspomóc powrót do zdrowia. Wiele technik sprzyja relaksacji, takich jak medytacja, biofeedback i joga. Relaks może również pomóc złagodzić ból, który możesz odczuwać podczas okresu rekonwalescencji.

Ludzie z pozytywnym nastawieniem do zdrowienia radzą sobie znacznie lepiej. Może się okazać, że konkretna technika umysłu/ciała pomaga skoncentrować się na pozytywnych myślach. Może się również okazać, jak wielu innych, że dzielenie się przemyśleniami i emocjami z grupą wsparcia jest niezwykle korzystne.

Depresja jest również związana z chorobami serca. Omów wszelkie oznaki depresji z lekarzem. Nieleczona depresja może utrudniać powrót do zdrowia.

Odżywianie i dieta po zawale serca

Podstawowe cele zdrowej dla serca diety to ograniczenie do minimum soli, cukru i tłuszczów nasyconych w celu kontrolowania poziomu cholesterolu, ciśnienia krwi i wagi. Powinieneś jeść pokarmy bogate w magnez, takie jak orzechy, fasola, otręby, ryby i ciemnozielone warzywa. Magnez bezpośrednio i pośrednio chroni serce, stabilizując tętno, zmniejszając skurcz tętnic wieńcowych i zwalczając takie stany jak miażdżyca i wysokie ciśnienie krwi.

Wiele dowodów sugeruje, że niestabilne związki chemiczne znane jako wolne rodniki sprawiają, że organizm jest bardziej podatny na atak serca, uderzając w serce i tętnice wieńcowe oraz powodując miażdżycę. Możesz pomóc swojemu organizmowi w neutralizacji wolnych rodników za pomocą przeciwutleniaczy, takich jak witaminy A, C i E. Owoce, warzywa i zboża dostarczają wielu witamin przeciwutleniających. Twój lekarz prawdopodobnie nie zaleci suplementów witaminowych, ponieważ wykazano, że nie są one korzystne. Ale bardzo ważne jest, abyś pozyskiwał witaminy i składniki odżywcze ze zbilansowanej diety.

Kwasom tłuszczowym omega-3 poświęcono wiele uwagi, ponieważ są zdrowe dla serca, ponieważ zmniejszają stany zapalne w organizmie. Możesz otrzymać omega-3 z oliwy z oliwek, oleju rzepakowego, orzechów włoskich i nasion lnu. Jednak kwasy tłuszczowe omega-3 są prawdopodobnie najbardziej znane z tego, że występują w niektórych rodzajach ryb, takich jak łosoś, tuńczyk, śledź i makrela.

Jedzenie warzyw korzeniowych, takich jak marchew, może również pomóc w zapobieganiu zawałowi serca. Warzywa te długotrwale obniżają poziom cholesterolu i zmniejszają aktywność krzepnięcia krwi.

Zalecana:

Interesujące artykuły
Co to jest efekt Dunninga-Krugera?
Czytaj więcej

Co to jest efekt Dunninga-Krugera?

Od czasu do czasu możesz natknąć się na kogoś, kto myśli, że wie więcej na dany temat niż inni, podczas gdy w rzeczywistości nie ma on zbyt wielu podstaw, by poprzeć to przekonanie. Jeśli tak, mogłeś napotkać efekt Dunninga-Krugera. To wtedy, gdy słabi gracze rażąco przeceniają swoją zdolność do zrobienia czegoś.

Rasizm i zdrowie psychiczne: co warto wiedzieć
Czytaj więcej

Rasizm i zdrowie psychiczne: co warto wiedzieć

Dyskryminacja ze względu na rasę lub kolor skóry może powodować wiele problemów, takich jak chroniczny stres, lęk, depresja i urazy rasowe, które mogą wpływać na jakość Twojego codziennego życia. Akty rasizmu mogą się bardzo różnić. Zwykle należą do jednej z dwóch głównych kategorii:

Co to jest zespół przewlekłej żałoby?
Czytaj więcej

Co to jest zespół przewlekłej żałoby?

Zaburzenie długotrwałej żałoby (PGD) lub żałoba powikłana może wystąpić po śmierci bliskiej Ci osoby w ciągu co najmniej 6 miesięcy (12 miesięcy w przypadku dzieci i nastolatków). Możesz odczuwać głęboką tęsknotę za osobą, która umarła, i fiksować się na myślach o niej.