2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 23:44
Wady rozwojowe Chiari to wady strukturalne móżdżku. To część mózgu, która kontroluje równowagę.
Niektórzy ludzie z wadami Chiari mogą nie mieć żadnych objawów. Inne mogą mieć objawy, takie jak:
- zawroty głowy
- osłabienie mięśni
- drętwienie
- problemy ze wzrokiem
- bóle głowy
- problemy z równowagą i koordynacją
Wady rozwojowe Chiari dotykają kobiety częściej niż mężczyzn.
Naukowcy kiedyś wierzyli, że wady rozwojowe Chiari występują tylko w 1 przypadku na 1000 urodzeń. Jednak coraz częstsze stosowanie technik obrazowania diagnostycznego, takich jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, sugeruje, że schorzenie to może być znacznie częstsze.
Dokładne szacunki są trudne do wykonania. Dzieje się tak, ponieważ niektóre dzieci urodzone z tą chorobą albo nigdy nie mają objawów, albo nie rozwijają objawów, dopóki nie osiągną wieku dojrzewania lub dorosłości.
Przyczyny malformacji Chiari
Wady rozwojowe Chiari są zwykle spowodowane wadami strukturalnymi mózgu i rdzenia kręgowego. Te wady rozwijają się podczas rozwoju płodu.
Z powodu mutacji genetycznych lub diety matki, w której brakowało pewnych składników odżywczych, wcięta przestrzeń kostna u podstawy czaszki jest nienormalnie mała. W rezultacie wywierany jest nacisk na móżdżek. To blokuje przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego. To płyn, który otacza i chroni mózg i rdzeń kręgowy.
Większość wad rozwojowych Chiari występuje podczas rozwoju płodowego. Znacznie rzadziej wady rozwojowe Chiari mogą wystąpić w późniejszym życiu. Może się to zdarzyć, gdy nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego zostanie odprowadzona z powodu:
- uraz
- infekcja
- narażenie na substancje toksyczne
Rodzaje malformacji Chiari
Istnieją cztery rodzaje wad rozwojowych Chiari:
Typ I. Jest to zdecydowanie najczęściej obserwowany typ u dzieci. W tym typie dolna część móżdżku – ale nie pień mózgu – sięga do otworu u podstawy czaszki. Otwór nazywa się foramen magnum. Zwykle przez ten otwór przechodzi tylko rdzeń kręgowy.
Typ I to jedyny rodzaj malformacji Chiari, który można nabyć.
Typ II. Zwykle występuje to tylko u dzieci urodzonych z rozszczepem kręgosłupa. Rozszczep kręgosłupa to niepełny rozwój rdzenia kręgowego i/lub jego osłony ochronnej.
Typ II jest również znany jako „klasyczna” wada rozwojowa Chiariego lub malformacja Arnolda-Chiariego. W malformacji typu II Chiari, zarówno móżdżek, jak i pień mózgu rozciągają się do otworu wielkiego.
Typ III. To najpoważniejsza forma malformacji Chiari. Polega na wystawieniu lub przepuklinie móżdżku i pnia mózgu przez otwór wielki do rdzenia kręgowego. Zwykle powoduje to poważne wady neurologiczne. Typ III jest rzadkim typem.
Typ IV. Dotyczy to niekompletnego lub nierozwiniętego móżdżku. Czasami jest związany z odsłoniętymi częściami czaszki i rdzenia kręgowego. Typ IV jest rzadkim typem.
Oprócz rozszczepu kręgosłupa, inne stany czasami związane z wadami Chiari obejmują:
Wodogłowie. Nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.
Syringomyelia. Zaburzenie, w którym w centralnym kanale rdzenia kręgowego rozwija się torbiel.
Syndrom spętanego rdzenia. Postępująca choroba, w której rdzeń kręgowy przyczepia się do kręgosłupa kostnego.
Skrzywienie kręgosłupa. Obejmuje to takie stany, jak:
- skolioza (zgięcie kręgosłupa w lewo lub w prawo)
- kifoza (zgięcie kręgosłupa do przodu)
Objawy wad rozwojowych Chiari
Wada Chiariego wiąże się z szerokim zakresem objawów, które różnią się w zależności od typu.
Wada rozwojowa typu I Chiari zwykle nie powoduje żadnych objawów. Większość osób z tą chorobą nawet nie wie, że ją ma, chyba że zostanie ona przypadkowo wykryta podczas badania diagnostycznego.
Ale jeśli wada jest poważna, typ I może powodować objawy takie jak:
- Ból w dolnej części głowy do szyi; zwykle rozwija się szybko i nasila wraz z każdą czynnością, która zwiększa ciśnienie w mózgu, taką jak kaszel i kichanie.
- Zawroty głowy i problemy z równowagą i koordynacją
- Problemy z połykaniem
- Bezdech senny
Większość dzieci urodzonych z wadą Chiari typu II ma wodogłowie. Starsze dzieci z malformacją Chiari typu II mogą odczuwać ból głowy związany z:
- kaszel lub kichanie
- pochylanie się
- wysiłek fizyczny
- wysiłek, aby mieć wypróżnienia
Niektóre z najczęstszych objawów są powiązane z problemami z funkcją nerwów w pniu mózgu. Należą do nich:
- osłabienie strun głosowych
- trudności z połykaniem
- nieprawidłowości w oddychaniu
- poważne zmiany funkcji nerwów w gardle i języku
Leczenie malformacji Chiari
Jeśli podejrzewa się wady rozwojowe Chiari, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Lekarz sprawdzi również funkcje kontrolowane przez móżdżek i rdzeń kręgowy. Te funkcje obejmują:
- Saldo
- dotknij
- odruchy
- sensacja
- umiejętności motoryczne
Lekarz może zlecić badania diagnostyczne, takie jak:
- Prześwietlenie
- Tomografia komputerowa
- MRI
MRI to test najczęściej używany do diagnozowania malformacji Chiari.
Jeśli wady rozwojowe Chiari nie powodują żadnych objawów i nie przeszkadzają w codziennych czynnościach, leczenie nie jest konieczne. W innych przypadkach leki mogą być stosowane do radzenia sobie z objawami, takimi jak ból.
Chirurgia to jedyna metoda leczenia, która może skorygować wady funkcjonalne lub zatrzymać postęp uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
W przypadku malformacji Chiari typu I i typu II, celem operacji jest:
- Złagodzić nacisk na mózg i rdzeń kręgowy
- Przywróć normalne krążenie płynów w okolicy i wokół niej
U dorosłych i dzieci z malformacją Chiari można wykonać kilka rodzajów operacji. Należą do nich:
Operacja dekompresji tylnego dołu. Polega ona na usunięciu niewielkiej części dna czaszki i czasami części kręgosłupa w celu skorygowania nieregularnej struktury kości. Chirurg może również otwierać i poszerzać oponę twardą. To mocne pokrycie tkanek mózgu i rdzenia kręgowego. Stwarza to dodatkową przestrzeń dla krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.
Elektrokauteryzacja. Wykorzystuje ona prądy elektryczne o wysokiej częstotliwości do zmniejszenia dolnej części móżdżku.
Laminektomia kręgosłupa. Jest to usunięcie części łukowatego, kostnego sklepienia kanału kręgowego. Zwiększa to rozmiar kanału i zmniejsza nacisk na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe.
Dodatkowe zabiegi chirurgiczne mogą być potrzebne w celu skorygowania stanów związanych z malformacjami Chiari, takimi jak wodogłowie.
Zabieg chirurgiczny zwykle skutkuje znacznym zmniejszeniem objawów i przedłużonym okresem remisji. Według Szpitala Dziecięcego w Bostonie, który specjalizuje się w leczeniu malformacji Chiari, operacja praktycznie eliminuje objawy w 50% przypadków pediatrycznych. Operacja znacznie zmniejsza objawy w kolejnych 45% przypadków. Objawy są ustabilizowane w pozostałych 5%.
Zalecana:
3–4 lata rozwojowe kamienie milowe: umiejętności poznawcze, językowe i motoryczne
Gratulacje, przeżyłeś "straszne dwójki!" Miejmy nadzieję, że pozostała Ci energia, aby cieszyć się tym, co czeka Ciebie i Twojego przedszkolaka. Nazywają kolejne lata „magicznymi latami” – częściowo dlatego, że Twoje dziecko w końcu Cię słucha, a częściowo dlatego, że jest to czas, w którym jego wyobraźnia szaleje.
Opóźnienia rozwojowe u małych dzieci w wieku 3-5 lat
Każde dziecko rośnie i uczy się we własnym tempie, a zakres tego, co normalne, jest dość szeroki. Pomocne jest jednak poznanie oznak, że Twoje dziecko może nie mieć umiejętności, jakie ma większość innych dzieci w ich wieku. Lekarze nazywają te problemy opóźnieniami rozwojowymi.
Opóźnienia rozwojowe u dzieci
Co to jest opóźnienie rozwojowe u małych dzieci? Opóźnienie w rozwoju ma miejsce, gdy Twoje dziecko pozostaje w tyle za swoimi rówieśnikami w jednym lub kilku obszarach rozwoju emocjonalnego, umysłowego lub fizycznego. Jeśli Twoje dziecko jest opóźnione, wczesne leczenie jest najlepszym sposobem, aby pomóc mu zrobić postępy, a nawet nadrobić zaległości.
Laserowe leczenie blizn: zalety, wady i zagrożenia
Życie z bliznami może być trudne. Blizna może zmienić sposób, w jaki myślisz i postrzegasz siebie, ale może również wpłynąć na Twoje życie w większym stopniu. Niektóre blizny mogą nawet ograniczać ruch. Istnieje kilka sposobów na zmniejszenie wyglądu blizn, w tym leczenie laserowe.
Marki i rodzaje tabletek nasennych: zalety i wady
Sięgasz po pierwszą pomoc w zasypianiu, gdy uderza bezsenność? Nie wszystkie tabletki nasenne są takie same. Każda klasa środków nasennych działa nieco inaczej od pozostałych, a skutki uboczne są różne. Ważne jest, aby zadać kluczowe pytania przed wyborem leku na sen.