Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe: objawy i leczenie

Spisu treści:

Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe: objawy i leczenie
Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe: objawy i leczenie
Anonim

Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe (JDM) to rodzaj zapalenia stawów, który występuje u dzieci. Jest to rzadka choroba, która powoduje stan zapalny i obrzęk mięśni oraz naczyń krwionośnych pod skórą. Może być również nazywany miopatią zapalną.

Około 3 000 do 5 000 dzieci w Stanach Zjednoczonych ma MZSM. Najczęściej dotyka dzieci w wieku od 5 do 10 lat (u dorosłych nazywa się to zapaleniem skórno-mięśniowym.)

Naukowcy nie są pewni, co powoduje ten rodzaj zapalenia stawów. Jest uważana za chorobę autoimmunologiczną – oznacza to, że układ odpornościowy błędnie atakuje komórki mięśniowe i naczynia krwionośne w skórze.

Objawy

Najczęstsze objawy MZSM to ból mięśni, osłabienie i wysypka. Około połowa dzieci z tym schorzeniem ma słabe mięśnie, zwłaszcza mięśnie bliżej tułowia, bioder, ud, ramion i szyi. Dotyczy to obu stron ciała i z czasem ulega pogorszeniu

Twoje dziecko może nie powiedzieć Ci, że jego mięśnie są słabe. Oto kilka znaków, na które należy zwrócić uwagę:

  • Ciężko im wstać z krzesła.
  • Nie mogą podnieść rąk nad głowę (na przykład jeśli czeszą włosy).
  • Powoli przewracają się w łóżku.
  • Mają problem ze wchodzeniem po schodach.
  • Czasami spadają bez powodu.

Wysypka skórna może objawiać się osłabieniem mięśni lub może pojawić się kilka miesięcy później. Objawy mogą być łagodne do ciężkich. Wysypka może wyglądać tak:

  • Czerwona, fioletowa wysypka na policzkach i powiekach
  • Niejednolita wysypka na skórze wokół paznokci, łokci, klatki piersiowej, pleców i kolan
  • Zaczerwienienie lub obrzęk w pobliżu paznokci
  • Wrzody skóry (otwarte rany na skórze)

Czasami wysypka może wyglądać jak wyprysk.

Inne objawy MZSM zależą od dotkniętego obszaru ciała dziecka. Mogą obejmować:

  • Twarde grudki wapnia pod skórą (wapnica)
  • Złącza, które są dziwnie wygięte (przykurcze)
  • Słaby głos
  • Ciężkie połykanie
  • Zmęczenie, gorączka i utrata wagi
  • Problemy z oddychaniem (które mogą zagrażać życiu)
  • Bóle brzucha

Diagnoza

Jeśli Twoje dziecko ma wysypkę skórną lub osłabienie mięśni, umów się na wizytę u pediatry. Wczesna diagnoza MZSM jest ważna, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu mięśni.

Lekarz Twojego dziecka zada pytania dotyczące jego objawów i historii choroby. Niektóre testy mogą pomóc zdiagnozować MZSM lub wykluczyć inne schorzenia. Obejmują one:

  • Badania krwi w celu sprawdzenia białek związanych ze stanem zapalnym lub autoprzeciwciał, które są związane z MZSM.
  • Elektromiografia lub EMG, aby zmierzyć aktywność elektryczną mięśni Twojego dziecka i znaleźć lokalizację choroby. Małe plastry są nakładane na skórę Twojego dziecka, a przewody łączą je z urządzeniem, które rejestruje aktywność.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w celu wykrycia wczesnych oznak zapalenia i obrzęku mięśni. Wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe, aby uzyskać szczegółowy obraz dotkniętych obszarów ciała dziecka.
  • Biopsja mięśnia w celu sprawdzenia oznak zapalenia lub infekcji. Pobiera się mały kawałek tkanki mięśniowej do obejrzenia pod mikroskopem.
  • Dokładne przyjrzenie się paznokciom i skórkom za pomocą podświetlonego szkła powiększającego (kapilaroskopia paznokci) w celu wykrycia aktywnych objawów choroby.

Leczenie

Nie ma znanego lekarstwa na JDM. Ale wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu trwałym problemom zdrowotnym. Leczenie obejmuje leki, fizjoterapię i terapię mowy, w zależności od objawów Twojego dziecka.

  • Leki: Silne leki przeciwzapalne zwane kortykosteroidami, zwykle prednizonem, są najpierw wypróbowywane w celu złagodzenia objawów. Twoje dziecko będzie je brać przez długi czas (czasami przez lata). Mogą działać szybko, ale często mają skutki uboczne, niektóre poważne. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może wpływać na wzrost kości i wzrok dziecka. Inny lek, zwany metotreksatem, jest często podawany razem z prednizonem. Czasami można przepisać leki niesteroidowe. Obejmują one immunoglobulinę IV, cyklosporynę, azatioprynę, takrolimus, hydroksychlorochinę i mykofenolan mofetylu. W przypadku bardzo ciężkich objawów można zastosować leki przeciw czynnikowi martwicy nowotworu (anty-TNF) lub rytuksymab. Zawsze pytaj lekarza dziecka o spodziewane skutki uboczne.
  • Fizjoterapia (PT): terapeuta Twojego dziecka nauczy je rozciągania i ćwiczeń wzmacniających mięśnie i zapobiegających osłabieniu.
  • Terapia mowy: MZSM może uszkodzić mięśnie używane przez Twoje dziecko do mówienia. Terapia mowy może pomóc.
  • Pomoc dietetyczna: osłabienie mięśni języka, gardła i szyi dziecka może utrudnić mu żucie i połykanie jedzenia. Pokarmy miękkie mogą być łatwiejsze do jedzenia. Zarejestrowany dietetyk może pokazać, jak przygotować odpowiedni, zbilansowany plan żywieniowy. Można zalecić więcej białka, aby zrekompensować uszkodzenie mięśni. Jeśli jedzenie jest szczególnie trudne, Twoje dziecko może potrzebować sondy do karmienia.

Przy odpowiednim leczeniu objawy choroby mogą ustąpić (przejść do remisji). Ale niektóre dzieci mają długotrwałe objawy, które nie ustępują po leczeniu.

Jak jeszcze mogę pomóc mojemu dziecku?

Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe to choroba trwająca całe życie. Ważne jest, aby upewnić się, że Twoje dziecko trzyma się planu leczenia i pozostaje w jak najlepszym zdrowiu. Oto kilka sposobów, w jakie możesz im w tym pomóc:

  • Upewnij się, że Twoje dziecko dużo ćwiczy. Aktywność fizyczna utrzymuje silne mięśnie i zdrowe stawy. Ćwiczenia pomagają również w utrzymaniu prawidłowej masy ciała.
  • Użyj kremu przeciwsłonecznego. Promienie ultrafioletowe ze słońca mogą pogorszyć wysypkę skórną Twojego dziecka. Wybierz taki, który chroni przed światłem UVA i UVB. Pomocne są również czapki z szerokim rondem i odzież ochronna.
  • Poinformuj nauczycieli i dyrektorów szkół Twojego dziecka o ich chorobie. Jest to szczególnie ważne, ponieważ mogą nie wyglądać na chore.

Zalecana:

Interesujące artykuły
Rak mózgu i glejaki
Czytaj więcej

Rak mózgu i glejaki

Glejak to szeroka kategoria guzów mózgu i rdzenia kręgowego, które wywodzą się z komórek glejowych komórek mózgowych, które wspierają komórki nerwowe. Objawy, rokowanie i leczenie glejaka zależą od wieku osoby, dokładnego typu guza i lokalizacji guza w mózgu.

12 Chemioterapia przeciw wypadaniu włosów: peruki i nie tylko
Czytaj więcej

12 Chemioterapia przeciw wypadaniu włosów: peruki i nie tylko

Nie wszystkie leki na raka powodują wypadanie włosów, ale wiele z nich tak. Dobrą wiadomością jest to, że prawie zawsze jest to tymczasowe. Oto 12 rzeczy, które możesz zrobić, czekając, aż Twoje blokady odrosną. Dowiedz się poinformowany.

Badania kliniczne raka piersi
Czytaj więcej

Badania kliniczne raka piersi

Główne firmy farmaceutyczne zawsze badają i opracowują nowe metody leczenia raka piersi. Ale leczenie musi zostać wykazane, że jest bezpieczne i skuteczne, zanim lekarze będą mogli je przepisać. W ramach badań klinicznych naukowcy testują działanie nowych leków na grupie ochotniczek z rakiem piersi.