Enureza: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

Spisu treści:

Enureza: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie
Enureza: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie
Anonim

Co to jest moczenie nocne?

Enureza jest powszechnie znana jako moczenie nocne. Moczenie nocne lub nocne moczenie nocne jest najczęstszym rodzajem zaburzenia wydalania. Moczenie w ciągu dnia nazywa się moczeniem dobowym. Niektóre dzieci doświadczają jednego lub kombinacji obu.

To zachowanie może być celowe lub nie. Choroba nie jest diagnozowana, chyba że dziecko ma 5 lat lub więcej.

Jakie są objawy moczenia nocnego?

Główne objawy moczenia nocnego to:

  • Powtarzane moczenie nocne
  • Moczenie w ubraniach
  • Zwilżanie co najmniej dwa razy w tygodniu przez około trzy miesiące

Co powoduje moczenie nocne?

W rozwój moczenia nocnego może być zaangażowanych wiele czynników. Mimowolne lub niezamierzone uwolnienie moczu może wynikać z:

  • Mały pęcherz
  • Uporczywe infekcje dróg moczowych
  • Poważny stres
  • Opóźnienia rozwojowe, które przeszkadzają w treningu toaletowym

Dobrowolne lub zamierzone moczenie nocne może wiązać się z innymi zaburzeniami psychicznymi, w tym zaburzeniami zachowania lub zaburzeniami emocjonalnymi, takimi jak lęk. Enureza wydaje się również występować w rodzinach, co sugeruje, że skłonność do zaburzenia może być dziedziczona (przekazywana z rodzica na dziecko, szczególnie ze strony ojca). Ponadto szkolenie z korzystania z toalety, które zostało wymuszone lub rozpoczęte, gdy dziecko było zbyt małe, może być czynnikiem rozwoju zaburzenia, chociaż niewiele jest badań pozwalających wyciągnąć wnioski na temat roli uczenia się korzystania z toalety i rozwoju moczenia nocnego.

Dzieci z moczeniem są często opisywane jako osoby śpiące ciężko, które nie budzą się z powodu chęci oddania moczu lub gdy ich pęcherze są pełne.

Jak często występuje moczenie nocne?

Enureza to powszechny problem w dzieciństwie. Szacunki wskazują, że moczenie występuje u 7% chłopców i 3% dziewcząt w wieku 5 lat. Liczby te spadają do 3% chłopców i 2% dziewcząt w wieku 10 lat. Większość dzieci wyrasta z tego problemu, gdy stają się nastolatkami, przy czym tylko około 1% mężczyzn i mniej niż 1% kobiet ma tę chorobę w wieku 18 lat.

Jak diagnozuje się moczenie nocne?

Najpierw lekarz zbierze historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne, aby wykluczyć jakiekolwiek schorzenie, które może powodować wydzielanie moczu, co nazywa się nietrzymaniem moczu. Można również wykonać testy laboratoryjne, takie jak analiza moczu i badanie krwi w celu pomiaru poziomu cukru we krwi, hormonów i czynności nerek. Stany fizyczne, które mogą powodować nietrzymanie moczu, obejmują cukrzycę, infekcję lub defekt funkcjonalny lub strukturalny powodujący zablokowanie dróg moczowych.

Enureza może być również związana z niektórymi lekami, które mogą powodować zamieszanie lub zmiany w zachowaniu jako efekt uboczny. Jeśli nie zostanie znaleziona fizyczna przyczyna, lekarz postawi diagnozę moczenia na podstawie objawów i bieżących zachowań dziecka.

Jak leczy się moczenie nocne?

Leczenie może nie być potrzebne w przypadku łagodnych przypadków moczenia, ponieważ większość dzieci z tym schorzeniem wyrasta z tego schorzenia (zwykle do czasu, gdy stają się nastolatkami). Wiedza o tym, kiedy rozpocząć leczenie jest trudna, ponieważ nie da się przewidzieć przebiegu objawów i kiedy dziecko po prostu wyrośnie z choroby. Niektóre czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu leczenia, to to, czy moczenie wpływa na samoocenę dziecka i czy moczenie nocne powoduje upośledzenie funkcjonowania, na przykład powoduje, że dziecko unika chodzenia na noc z przyjaciółmi.

Gdy stosuje się leczenie, najczęściej zalecana jest terapia mająca na celu zmianę zachowania. Terapia behawioralna jest skuteczna u ponad 75% pacjentów i może obejmować:

  • Alarmy: Korzystanie z systemu alarmowego, który dzwoni, gdy łóżko staje się mokre, może pomóc dziecku nauczyć się reagować na wrażenia z pęcherza w nocy. Większość badań dotyczących moczenia nocnego popiera stosowanie alarmów moczu jako najskuteczniejszego leczenia. Alarmy moczu to obecnie jedyne leczenie związane z trwałą poprawą. Wskaźnik nawrotów jest niski, na ogół od 5% do 10%, więc gdy zmoczenie dziecka ulegnie poprawie, prawie zawsze się poprawi.
  • Trening pęcherza moczowego: Ta technika wykorzystuje regularnie zaplanowane wycieczki do łazienki w coraz większych odstępach czasu, aby pomóc dziecku przyzwyczaić się do „trzymania” moczu przez dłuższy czas. Pomaga to również rozciągnąć rozmiar pęcherza, który jest mięśniem reagującym na ćwiczenia. Trening pęcherza jest zwykle stosowany jako część programu leczenia moczenia nocnego.
  • Nagrody: Może to obejmować zapewnienie serii małych nagród, gdy dziecko zdobędzie kontrolę nad pęcherzem.

Leki są dostępne w leczeniu moczenia nocnego, ale zazwyczaj stosuje się je tylko wtedy, gdy zaburzenie zakłóca funkcjonowanie dziecka i zwykle nie są zalecane dla dzieci poniżej 6 roku życia.

Leki mogą być stosowane w celu zmniejszenia ilości moczu wytwarzanego przez nerki lub w celu zwiększenia pojemności pęcherza moczowego lub. Powszechnie stosowane leki obejmują octan desmopresyny (DDAVP), który wpływa na produkcję moczu przez nerki, oraz imipraminę (Tofranil), lek przeciwdepresyjny, który okazał się również przydatny w leczeniu moczenia nocnego.

Chociaż leki mogą być przydatne w radzeniu sobie z objawami moczenia, po ich odstawieniu dziecko zazwyczaj ponownie zaczyna się moczyć. Wybierając leki dla dzieci, należy wziąć pod uwagę skutki uboczne i koszty; leki mogą pomóc poprawić funkcjonowanie dziecka do czasu, aż terapia behawioralna zacznie działać.

Jakie są prognozy dla dzieci z enurezą?

Większość dzieci z moczeniem wyrasta z zaburzenia przed osiągnięciem wieku nastoletniego, przy współczynniku samoistnego wyleczenia od 12% do 15% rocznie. Tylko niewielka liczba, około 1%, nadal ma problem w wieku dorosłym.

Czy można zapobiec enurezie?

Może nie być możliwe zapobieganie wszystkim przypadkom moczenia - szczególnie tym, które są związane z problemami z anatomią dziecka - ale zbadanie dziecka przez pediatrę, gdy tylko pojawią się objawy, może pomóc zmniejszyć problemy związane z stan. Bycie pozytywnym i cierpliwym w stosunku do dziecka podczas nauki korzystania z toalety może pomóc w zapobieganiu rozwojowi negatywnych postaw związanych z korzystaniem z toalety.

Zalecana:

Interesujące artykuły
Co to jest efekt Dunninga-Krugera?
Czytaj więcej

Co to jest efekt Dunninga-Krugera?

Od czasu do czasu możesz natknąć się na kogoś, kto myśli, że wie więcej na dany temat niż inni, podczas gdy w rzeczywistości nie ma on zbyt wielu podstaw, by poprzeć to przekonanie. Jeśli tak, mogłeś napotkać efekt Dunninga-Krugera. To wtedy, gdy słabi gracze rażąco przeceniają swoją zdolność do zrobienia czegoś.

Rasizm i zdrowie psychiczne: co warto wiedzieć
Czytaj więcej

Rasizm i zdrowie psychiczne: co warto wiedzieć

Dyskryminacja ze względu na rasę lub kolor skóry może powodować wiele problemów, takich jak chroniczny stres, lęk, depresja i urazy rasowe, które mogą wpływać na jakość Twojego codziennego życia. Akty rasizmu mogą się bardzo różnić. Zwykle należą do jednej z dwóch głównych kategorii:

Co to jest zespół przewlekłej żałoby?
Czytaj więcej

Co to jest zespół przewlekłej żałoby?

Zaburzenie długotrwałej żałoby (PGD) lub żałoba powikłana może wystąpić po śmierci bliskiej Ci osoby w ciągu co najmniej 6 miesięcy (12 miesięcy w przypadku dzieci i nastolatków). Możesz odczuwać głęboką tęsknotę za osobą, która umarła, i fiksować się na myślach o niej.