Endometrioza: rodzaje, objawy, przyczyny, leczenie i powikłania

Spisu treści:

Endometrioza: rodzaje, objawy, przyczyny, leczenie i powikłania
Endometrioza: rodzaje, objawy, przyczyny, leczenie i powikłania
Anonim

Co to jest endometrioza?

Endometrioza występuje, gdy tkanka, która jest podobna do tkanki wyścielającej macicę kobiety, wyrasta poza macicę.

Ta tkanka zachowuje się jak zwykła tkanka macicy podczas okresu: rozpadnie się i zacznie krwawić pod koniec cyklu. Ale ta krew nie ma dokąd pójść. Otaczające obszary mogą stać się zaognione lub opuchnięte. Możesz mieć blizny i zmiany.

Endometrioza występuje najczęściej na twoich jajnikach.

Rodzaje endometriozy

Istnieją trzy główne typy endometriozy, w zależności od tego, gdzie się ona znajduje:

  • Powierzchowne uszkodzenie otrzewnej. Jest to najczęstszy rodzaj. Masz zmiany na otrzewnej, cienki film, który wyściela jamę miednicy.
  • Endometrioma (zmiana na jajnikach). Te ciemne, wypełnione płynem cysty, zwane również cystami czekoladowymi, tworzą się głęboko w jajnikach. Nie reagują dobrze na leczenie i mogą uszkodzić zdrową tkankę.
  • Głęboko naciekająca endometrioza. Ten typ rośnie pod otrzewną i może obejmować narządy w pobliżu macicy, takie jak jelita lub pęcherz. Ma go około 1% do 5% kobiet z endometriozą.

Objawy endometriozy

Możesz nie zauważyć żadnych objawów. Kiedy je masz, mogą zawierać:

  • Ból pleców podczas miesiączki
  • Ostre skurcze menstruacyjne
  • Ból podczas robienia kupy lub oddawania moczu, zwłaszcza podczas miesiączki
  • Niezwykłe lub obfite krwawienie podczas miesiączek
  • Krew w stolcu lub moczu
  • Biegunka lub zaparcia
  • Bolesny seks
  • Zmęczenie, które nie zniknie
  • Problemy z zajściem w ciążę

Przyczyny endometriozy

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje endometriozę. Niektórzy eksperci uważają, że krew menstruacyjna zawierająca komórki endometrium może przechodzić z powrotem przez jajowody do jamy miednicy, gdzie komórki przyklejają się do narządów. Nazywa się to menstruacją wsteczną.

Twoje geny również mogą odegrać pewną rolę. Jeśli twoja mama lub siostra ma endometriozę, jest bardziej prawdopodobne, że ją zachorujesz. Badania pokazują, że sytuacja pogarsza się z pokolenia na pokolenie.

Niektóre kobiety z endometriozą mają również zaburzenia układu odpornościowego. Ale lekarze nie są pewni, czy istnieje link.

Powikłania endometriozy

Poważny ból związany z endometriozą może wpłynąć na jakość Twojego życia. Niektóre kobiety zmagają się z lękiem lub depresją. Pomocne mogą być zabiegi medyczne i opieka psychiatryczna.

Endometrioza może zwiększać ryzyko raka jajnika lub innego nowotworu zwanego gruczolakorakiem związanym z endometriozą.

Endometrioza i płodność

Endometrioza jest główną przyczyną niepłodności. Dotyka około 5 milionów kobiet w Stanach Zjednoczonych, wiele z nich ma 30 i 40 lat. Prawie 2 na 5 kobiet, które nie mogą zajść w ciążę, mają go.

Jeśli endometrioza wpływa na narządy rozrodcze, Twoja zdolność do zajścia w ciążę może stać się problemem:

  • Gdy tkanka endometrium owija się wokół jajników, może blokować uwalnianie komórek jajowych.
  • Tkanka może blokować dostęp plemników do jajowodów.
  • Może powstrzymać zapłodnione jajeczko przed zsunięciem się z twoich jajowodów do macicy.

Chirurg może rozwiązać te problemy, ale endometrioza może utrudnić poczęcie dziecka w inny sposób:

  • Może zmienić chemię hormonalną organizmu.
  • Może spowodować, że układ odpornościowy twojego organizmu zaatakuje zarodek.
  • Może to wpływać na warstwę tkanki wyściełającej macicę, w której zagnieżdża się komórka jajowa.

Twój lekarz może chirurgicznie usunąć tkankę endometrium. To toruje drogę plemnikom do zapłodnienia komórki jajowej.

Jeśli operacja nie wchodzi w grę, możesz rozważyć inseminację domaciczną (IUI), która polega na wprowadzeniu nasienia partnera bezpośrednio do macicy.

Twój lekarz może zasugerować połączenie IUI z „kontrolowaną hiperstymulacją jajników”, co oznacza stosowanie leków, aby pomóc jajnikom wydalić więcej komórek jajowych. Kobiety, które stosują tę technikę, mają większe szanse na poczęcie niż te, które nie otrzymują pomocy.

Inną opcją jest zapłodnienie in vitro (IVF). Może to zwiększyć Twoje szanse na poczęcie, ale statystyki dotyczące ciąż IVF są różne.

Diagnoza endometriozy

Twój lekarz może podejrzewać endometriozę na podstawie twoich objawów. Aby to potwierdzić, mogą wykonać testy, w tym:

  • Badanie miednicy. Twój lekarz może wyczuć torbiele lub blizny za twoją macicą.
  • Testy obrazowania. USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą dać szczegółowe obrazy Twoich narządów.
  • Laparoskopia. Twój lekarz robi małe nacięcie w twoim brzuchu i wstawia cienką rurkę z kamerą na końcu (zwaną laparoskopem). Widzą, gdzie i jak duże są zmiany. Jest to zwykle jedyny sposób, aby mieć całkowitą pewność, że masz endometriozę.
  • Biopsja. Twój lekarz pobiera próbkę tkanki, często podczas laparoskopii, a specjalista ogląda ją pod mikroskopem, aby potwierdzić diagnozę.

Etapy endometriozy

Lekarze stosują cztery etapy endometriozy Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu:

  • Etap I (minimalny). Masz kilka małych zmian, ale nie masz blizny.
  • Stopień II (łagodny). Jest więcej zmian, ale nie ma blizny. Mniej niż 2 cale twojego brzucha są zaangażowane.
  • Stopień II (umiarkowany). Zmiany mogą być głębokie. Możesz mieć guzki endometrialne i blizny wokół jajników lub jajowodów.
  • Stopień IV (ciężki). W twoich jajnikach jest wiele uszkodzeń i być może duże torbiele. Możesz mieć tkankę bliznowatą wokół jajników i jajowodów lub między macicą a dolną częścią jelit.

Etapy nie biorą pod uwagę bólu ani objawów. Na przykład endometrioza w stadium I może powodować silny ból, ale kobieta w stadium IV może nie mieć żadnych objawów.

Pytania do lekarza

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie endometriozę, możesz chcieć zadać następujące pytania:

  • Dlaczego endometrioza jest bolesna?
  • Co mogę zrobić, aby kontrolować objawy endometriozy?
  • Czy potrzebuję leków? Jak to działa?
  • Jakie są skutki uboczne leków na endometriozę?
  • Czy endometrioza wpłynie na moje życie seksualne?
  • Jak pigułki antykoncepcyjne wpływają na endometriozę?
  • Jeśli mam problemy z zajściem w ciążę, czy leczenie bezpłodności może pomóc? A co z operacją?
  • Czy operacja może zatrzymać moje objawy?
  • Co może się stać, jeśli nic nie zrobię? Czy endometrioza może odejść bez leków lub operacji?
  • Czy to wystarczy na całe moje życie?
  • Czy powinienem rozważyć dołączenie do badania klinicznego?
  • Jak często muszę iść do lekarza?

Leczenie endometriozy

Nie ma lekarstwa na endometriozę. Leczenie zwykle obejmuje zabieg chirurgiczny lub leki. Być może będziesz musiał wypróbować różne metody leczenia, aby znaleźć to, co pomoże Ci poczuć się lepiej.

Leki przeciwbólowe. Twój lekarz może zalecić dostępny bez recepty środek przeciwbólowy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve) działają na wiele osób. Jeśli to nie złagodzi Twojego bólu, zapytaj o inne opcje.

Hormony. Terapia hormonalna obniża ilość estrogenu wytwarzanego przez organizm i może zatrzymać miesiączkę. Dzięki temu zmiany chorobowe mniej krwawią, dzięki czemu nie ma tak dużego stanu zapalnego, blizn i tworzenia torbieli. Powszechne hormony to:

  • Pigułki antykoncepcyjne, plastry i pierścienie dopochwowe
  • Agoniści i antagoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (Gn-RH), tacy jak elagoliks sodowy (Orilissa) lub leuprolid (Lupron)
  • Środki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen
  • Danazol (Danokryn)

Chirurgia. Twój lekarz może zalecić operację usunięcia jak największej ilości zaatakowanej tkanki. W niektórych przypadkach operacja łagodzi objawy i może zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Twój lekarz może użyć laparoskopu lub wykonać standardową operację, która wykorzystuje większe cięcia. Ból czasami powraca po operacji.

W najcięższych przypadkach możesz potrzebować operacji zwanej histerektomią w celu usunięcia jajników, macicy i szyjki macicy. Ale bez nich nie możesz później zajść w ciążę.

Zmiany stylu życia w endometriozie

Ciepłe kąpiele, termofory i poduszki grzewcze mogą szybko złagodzić ból związany z endometriozą. Z czasem takie zmiany stylu życia mogą również pomóc:

Jedz dobrze. Badania wykazały związek między endometriozą a dietami ubogimi w owoce i warzywa oraz bogatymi w czerwone mięso. Niektórzy eksperci uważają, że duża ilość tłuszczu w mięsie, takim jak wołowina, zachęca organizm do wytwarzania substancji chemicznych zwanych prostaglandynami, co może prowadzić do większej produkcji estrogenu. Ten dodatkowy estrogen może powodować wzrost nadmiaru tkanki endometrium.

Dodaj więcej świeżych owoców i warzyw, czyniąc je sercem Twoich posiłków. Przechowywanie lodówki wstępnie umytymi i pokrojonymi owocami i warzywami może pomóc Ci jeść więcej z obu.

Badania wykazały również, że pomocne są produkty bogate w kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak łosoś i orzechy włoskie. Jedno z badań wykazało, że kobiety, które spożywały największą ilość kwasów tłuszczowych omega-3, były o 22% mniej narażone na rozwój endometriozy niż kobiety, które spożywały najmniej.

Dla porównania, kobiety, które jadły najwięcej tłuszczów trans, miały o 48% wyższe ryzyko niż te, które jadły ich najmniej, więc rodzaj spożywanego tłuszczu ma znaczenie.

Unikaj również alkoholu i kofeiny. Picie kawy z kofeiną i napojów gazowanych wydaje się zwiększać szanse rozwoju endometriozy, chociaż naukowcy nie są pewni, dlaczego. Alkohol jest również związany z wyższym ryzykiem.

Ćwicz regularnie. Jest wiele powodów, dla których ćwiczenia są świetnym sposobem na leczenie endometriozy. Ćwiczenia zachęcają serce do pompowania krwi do wszystkich narządów, poprawy krążenia i wspomagania przepływu składników odżywczych i tlenu do wszystkich systemów.

Kobiety, które również ćwiczą, mogą mieć mniej estrogenu i słabsze miesiączki, co może z czasem złagodzić objawy endometriozy. Ale jest jeszcze więcej: badania wykazały, że im więcej czasu poświęcisz na ćwiczenia o wysokiej intensywności, takie jak bieganie lub jazda na rowerze, tym mniej prawdopodobne jest, że kiedykolwiek zachorujesz na endometriozę.

Ćwiczenia pomagają zmniejszyć stres. A ponieważ uwalnia w mózgu substancje chemiczne zwane endorfinami, może faktycznie łagodzić ból. Nawet kilka minut aktywności fizycznej, która sprawia, że ciężko oddychasz lub pocisz się, może wywołać ten efekt.

Treningi o niższej intensywności, takie jak joga, mogą być również korzystne, ponieważ rozciągają tkanki i mięśnie miednicy w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stresu.

Zarządzaj stresem. Naukowcy uważają, że stres może pogorszyć endometriozę. W rzeczywistości sam stan może być przyczyną stresu z powodu silnego bólu i innych skutków ubocznych.

Znalezienie sposobów radzenia sobie ze stresem – niezależnie od tego, czy jest to joga, medytacja, czy po prostu wygospodarowanie czasu na samoopiekę – może pomóc złagodzić objawy. Pomocne może być również spotkanie z terapeutą, który może udzielić wskazówek dotyczących radzenia sobie ze stresem.

Spójrz na alternatywne terapie. Chociaż nie ma wystarczających badań wspierających stosowanie alternatywnych naturalnych terapii w endometriozie, niektóre kobiety znajdują ulgę w ich objawach dzięki tym technikom, w tym:

  • Akupunktura
  • Ziołolecznictwo
  • Ajurweda
  • Masaż

Jeśli chcesz wypróbować alternatywną terapię, najpierw porozmawiaj z lekarzem, zwłaszcza jeśli rozważasz przyjmowanie suplementów dostępnych bez recepty. Mogą mieć skutki uboczne, o których nie wiesz. I nigdy nie przekraczaj zalecanej dawki ani nie przyjmuj więcej niż jednego suplementu na raz.

Zalecana:

Interesujące artykuły
Czego możesz się spodziewać jako opiekun
Czytaj więcej

Czego możesz się spodziewać jako opiekun

Miriam Braga, 57-letnia ubezpieczyciel kredytów hipotecznych w New Britain, CT, kiedyś wierzyła, że nikt nie może zrozumieć, jak się czuje. Braga jest głównym opiekunem swojej 87-letniej matki, która ma chorobę Alzheimera i cukrzycę typu 2, od 2012 roku.

Utknąć w środku z tobą
Czytaj więcej

Utknąć w środku z tobą

Jeśli opiekujesz się starszym rodzicem – lub rodzicami – i własnymi dziećmi w tym samym czasie, prawdopodobnie jesteś przytłoczony, przepracowany, przepracowany i wyczerpany. Jesteś także częścią rozwijającego się zjawiska kulturowego znanego jako „pokolenie kanapek”.

Stara medycyna
Czytaj więcej

Stara medycyna

21 maja 2001 – W miarę jak Ameryka staje się coraz bardziej szara, wiele badań szuka sposobów na poprawę jakości życia seniorów za pomocą środków fizycznych, takich jak trening siłowy i Tai Chi. Jednak coraz większa grupa profesjonalistów jest zaniepokojona zdrowiem psychicznym seniorów i pytaniem, kto będzie się nimi opiekował, jeśli rozwiną się u nich schorzenia psychiczne.