Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy): objawy, przyczyny, testy, leczenie

Spisu treści:

Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy): objawy, przyczyny, testy, leczenie
Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy): objawy, przyczyny, testy, leczenie
Anonim

Co to jest niedoczynność tarczycy?

Niedoczynność tarczycy, zwana również niedoczynnością tarczycy, jest powszechnym zaburzeniem. W przypadku niedoczynności tarczycy Twoja tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy.

Tarczyca znajduje się w przedniej dolnej części szyi. Hormony uwalniane przez gruczoł przemieszczają się w krwiobiegu i wpływają na prawie każdą część ciała, od serca i mózgu po mięśnie i skórę.

Tarczyca
Tarczyca

Tarczyca kontroluje sposób, w jaki komórki twojego ciała wykorzystują energię z pożywienia, w procesie zwanym metabolizmem. Twój metabolizm wpływa między innymi na temperaturę ciała, bicie serca i to, jak dobrze spalasz kalorie. Jeśli nie masz wystarczającej ilości hormonów tarczycy, procesy organizmu spowalniają. Oznacza to, że twoje ciało wytwarza mniej energii, a metabolizm staje się spowolniony.

Objawy niedoczynności tarczycy

Objawy niedoczynności tarczycy mogą być niejasne i często naśladować inne stany. Mogą obejmować:

  • Zmiany w cyklu menstruacyjnym
  • Zaparcie
  • Depresja
  • Suszenie włosów i wypadanie włosów
  • Sucha skóra
  • Podwyższony poziom cholesterolu
  • Zmęczenie
  • Większa wrażliwość na zimno
  • Ochrypły głos
  • Ból, sztywność i obrzęk stawów
  • Problemy z pamięcią
  • Bóle i sztywność mięśni
  • Słabość mięśni
  • Puchnięta twarz
  • Wolne tętno
  • Obrzęk tarczycy (wole)
  • Niewyjaśniony przyrost masy ciała lub trudności z utratą wagi
  • Zespół cieśni nadgarstka

Dzieci z niedoczynnością tarczycy mogą nie mieć żadnych objawów. Jeśli objawy wystąpią, mogą obejmować:

  • Zimne dłonie i stopy
  • Zaparcie
  • Ekstremalna senność
  • Ochrypły płacz
  • Niewielki wzrost lub brak wzrostu
  • Niskie napięcie mięśniowe (niemowlę wiotkie)
  • Utrzymująca się żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu)
  • Złe nawyki żywieniowe
  • Puchnięta twarz
  • Wzdęcie żołądka
  • Obrzęk języka
  • Przepuklina pępkowa

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli Ty lub Twoje dziecko macie którykolwiek z tych objawów. Należy pamiętać, że te objawy mogą być spowodowane innymi schorzeniami.

Dzieci i nastolatki mogą również mieć niedoczynność tarczycy z objawami obserwowanymi u dorosłych. Dzieci i nastolatki mogą również mieć:

  • Opóźnienia w okresie dojrzewania
  • Opóźnienia wzrostu i niższy wzrost
  • Powolny rozwój umysłowy
  • Powolniejszy rozwój zębów stałych

Przyczyny niedoczynności tarczycy

Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest zapalenie tarczycy Hashimoto. „Zapalenie tarczycy” to stan zapalny tarczycy. Zapalenie tarczycy Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną. W przypadku Hashimoto twoje ciało wytwarza przeciwciała, które atakują i niszczą tarczycę. Zapalenie tarczycy może być również spowodowane infekcją wirusową.

Inne przyczyny niedoczynności tarczycy to:

  • Napromienianie okolicy szyi. Leczenie niektórych nowotworów, takich jak chłoniak, wymaga napromieniowania szyi. Promieniowanie uszkadza komórki tarczycy. Utrudnia to gruczołowi produkcję hormonów.
  • Radioaktywne leczenie jodem. To leczenie jest często przepisywane osobom z nadczynnością tarczycy, stanem znanym jako nadczynność tarczycy. Jednak promieniowanie niszczy komórki tarczycy. Zwykle prowadzi to do niedoczynności tarczycy.
  • Stosowanie niektórych leków. Niektóre leki stosowane w leczeniu problemów z sercem, chorób psychicznych i raka mogą czasami wpływać na produkcję hormonu tarczycy. Należą do nich amiodaron (Cordarone, Pacerone), interferon alfa i interleukina-2.
  • Operacja tarczycy. Operacja usunięcia tarczycy prowadzi do niedoczynności tarczycy. Jeśli tylko część tarczycy zostanie usunięta, pozostały gruczoł nadal może być w stanie wytwarzać wystarczającą ilość hormonu na potrzeby organizmu.
  • Za mało jodu w diecie. Tarczyca potrzebuje jodu do produkcji hormonu tarczycy. Twoje ciało nie wytwarza jodu, więc musisz dostarczać go poprzez swoją dietę. Sól kuchenna jodowana jest bogata w jod. Inne źródła jodu w żywności obejmują skorupiaki, ryby morskie, jaja, produkty mleczne i wodorosty. Niedobór jodu jest rzadki w USA
  • Ciąża. Przyczyna nie jest jasna, ale czasami zapalenie tarczycy występuje po ciąży. Nazywa się to poporodowym zapaleniem tarczycy. Kobiety z tym schorzeniem zwykle mają poważny wzrost poziomu hormonów tarczycy, po którym następuje gwałtowny spadek produkcji hormonów tarczycy. Większość kobiet z poporodowym zapaleniem tarczycy odzyska normalną funkcję tarczycy.
  • Problemy z tarczycą przy porodzie. Niektóre dzieci mogą urodzić się z tarczycą, która nie rozwija się prawidłowo lub nie działa prawidłowo. Ten rodzaj niedoczynności tarczycy nazywa się wrodzoną niedoczynnością tarczycy. Większość szpitali w Stanach Zjednoczonych przeprowadza badania przesiewowe dzieci zaraz po urodzeniu pod kątem tej choroby.
  • Uszkodzenie lub zaburzenie przysadki. Rzadko problem z przysadką mózgową może zakłócać produkcję hormonu tarczycy. Przysadka mózgowa wytwarza hormon zwany hormonem stymulującym tarczycę (TSH), który informuje tarczycę, ile hormonu powinna wytwarzać i uwalniać.
  • Zaburzenie podwzgórza. Niezwykle rzadka postać niedoczynności tarczycy może wystąpić, jeśli podwzgórze w mózgu nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu zwanego TRH. TRH wpływa na uwalnianie TSH z przysadki mózgowej.

Pierwotna niedoczynność tarczycy jest spowodowana problemem z samą tarczycą.

Wtórna niedoczynność tarczycy występuje, gdy inny problem zakłóca zdolność tarczycy do wytwarzania hormonów. Na przykład przysadka lub podwzgórze wytwarzają hormony, które wyzwalają uwalnianie hormonu tarczycy. Problem z jednym z tych gruczołów może spowodować niedoczynność tarczycy.

Czasami niedoczynność tarczycy wynikająca z problemu z podwzgórzem nazywana jest trzeciorzędową niedoczynnością tarczycy.

Czynniki ryzyka niedoczynności tarczycy

Kobiety, zwłaszcza starsze, są bardziej narażone na niedoczynność tarczycy niż mężczyźni. Istnieje również większe prawdopodobieństwo rozwoju niedoczynności tarczycy, jeśli masz bliskiego członka rodziny z chorobą autoimmunologiczną. Inne czynniki ryzyka to:

  • Wyścig (biały lub Azjata)
  • Wiek (starzenie się)
  • Włosy przedwcześnie siwiejące
  • Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak cukrzyca typu 1, stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów, celiakia, choroba Addisona, niedokrwistość złośliwa lub bielactwo
  • Zaburzenie dwubiegunowe
  • Zespół Downa
  • Zespół Turnera

Diagnoza niedoczynności tarczycy

Jeśli masz objawy niedoczynności tarczycy, lekarz zleci badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów. Mogą to być:

  • Hormon stymulujący tarczycę (TSH)
  • T4 (tyroksyna)

Niższe niż normalne poziomy T4 zwykle oznaczają niedoczynność tarczycy. Jednak niektórzy ludzie mogą mieć podwyższony poziom TSH przy normalnym poziomie T4. Nazywa się to subkliniczną (łagodną) niedoczynnością tarczycy. Uważa się, że jest to wczesna faza niedoczynności tarczycy.

Jeśli wyniki Twoich badań lub badania fizykalnego tarczycy są nieprawidłowe, Twój lekarz może zlecić USG tarczycy lub badanie tarczycy w celu sprawdzenia guzków lub stanu zapalnego.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Jeśli cierpisz na niedoczynność tarczycy, Twój lekarz przepisze Ci syntetyczny (stworzony przez człowieka) hormon tarczycy T4. Bierzesz tę pigułkę codziennie. Niektóre inne leki mogą zakłócać wchłanianie syntetycznego hormonu tarczycy przez organizm. Upewnij się, że Twój lekarz wie o wszystkich lekach, ziołach i suplementach, które przyjmujesz, w tym o produktach dostępnych bez recepty.

Będziesz potrzebować regularnych badań krwi, aby sprawdzić poziom hormonów tarczycy. Od czasu do czasu lekarz może potrzebować dostosować dawkę leku.

Ustalenie właściwej dawki hormonu tarczycy, którego potrzebujesz, może zająć trochę czasu. Lekarz zleci badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu TSH 6 do 8 tygodni po rozpoczęciu przyjmowania hormonów syntetycznych, a następnie co 6 miesięcy.

Jeśli twoja dawka jest zbyt wysoka i dostajesz za dużo hormonów, możesz mieć następujące skutki uboczne:

  • Apetyt wzrasta
  • Nie mogę spać
  • Kołatanie serca
  • drżenie

Ludzie z poważną niedoczynnością tarczycy lub chorobami serca mogą zacząć od niskiej dawki syntetycznego hormonu, a następnie stopniowo ją zwiększać, aby ich serce mogło się do tego przystosować.

Po ustaleniu właściwej dawki hormony nie powinny mieć żadnych skutków ubocznych. Ale nie przerywaj ani nie pomijaj leków, ponieważ objawy niedoczynności tarczycy mogą powrócić.

Jeśli przytyjesz lub stracisz nawet 10 funtów masy ciała, może być konieczne ponowne sprawdzenie poziomu TSH, aby sprawdzić, czy należy dostosować dawkę hormonów.

Powikłania niedoczynności tarczycy

Nieleczona niedoczynność tarczycy może powodować komplikacje, takie jak:

  • Problemy z równowagą. Starsze kobiety są bardziej narażone na problemy z równowagą, jeśli ich poziom hormonów tarczycy jest zbyt niski.
  • Wole. Jeśli tarczyca zawsze próbuje wytwarzać więcej hormonów, gruczoł może puchnąć i zmienić wygląd szyi. Możesz również mieć problemy z połykaniem.
  • Problemy z sercem. Niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko chorób serca i może podnieść poziom LDL, czyli „złego” cholesterolu.
  • Niepłodność. Zbyt mała ilość hormonu tarczycy może zakłócić produkcję jajeczek (owulacja) i utrudnić poczęcie.
  • Ból stawów. Niski poziom hormonu tarczycy może powodować bóle stawów i mięśni, a także zapalenie ścięgien.
  • Problemy ze zdrowiem psychicznym. Niski poziom hormonów tarczycy może powodować zaburzenia pamięci lub koncentracji, a także zmniejszenie zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność. Jeśli zauważysz te zmiany, skontaktuj się z lekarzem, ponieważ mogą one być również spowodowane depresją niezwiązaną z tarczycą.
  • Otyłość. Chociaż niedoczynność tarczycy może ograniczać apetyt, możesz przybrać na wadze, ponieważ twój metabolizm również zwalnia i nie spalasz wystarczającej ilości kalorii.
  • Neuropatia obwodowa. Z biegiem czasu niski poziom hormonów tarczycy może uszkodzić nerwy obwodowe. Możesz zauważyć ból, mrowienie lub drętwienie kończyn.

Problemy z tarczycą u kobiety w ciąży mogą mieć wpływ na rozwijające się dziecko. W ciągu pierwszych trzech miesięcy ciąży dziecko otrzymuje cały hormon tarczycy od matki. Jeśli matka ma niedoczynność tarczycy, dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości hormonu tarczycy. Może to prowadzić do problemów z rozwojem umysłowym.

Bardzo niski poziom hormonu tarczycy może powodować zagrażający życiu stan zwany obrzękiem śluzowatym. Myxedema jest najcięższą postacią niedoczynności tarczycy. Osoba z obrzękiem śluzowatym może stracić przytomność lub zapaść w śpiączkę. Stan ten może również spowodować bardzo niski spadek temperatury ciała, co może spowodować śmierć.

Zalecana:

Interesujące artykuły
Czego możesz się spodziewać jako opiekun
Czytaj więcej

Czego możesz się spodziewać jako opiekun

Miriam Braga, 57-letnia ubezpieczyciel kredytów hipotecznych w New Britain, CT, kiedyś wierzyła, że nikt nie może zrozumieć, jak się czuje. Braga jest głównym opiekunem swojej 87-letniej matki, która ma chorobę Alzheimera i cukrzycę typu 2, od 2012 roku.

Utknąć w środku z tobą
Czytaj więcej

Utknąć w środku z tobą

Jeśli opiekujesz się starszym rodzicem – lub rodzicami – i własnymi dziećmi w tym samym czasie, prawdopodobnie jesteś przytłoczony, przepracowany, przepracowany i wyczerpany. Jesteś także częścią rozwijającego się zjawiska kulturowego znanego jako „pokolenie kanapek”.

Stara medycyna
Czytaj więcej

Stara medycyna

21 maja 2001 – W miarę jak Ameryka staje się coraz bardziej szara, wiele badań szuka sposobów na poprawę jakości życia seniorów za pomocą środków fizycznych, takich jak trening siłowy i Tai Chi. Jednak coraz większa grupa profesjonalistów jest zaniepokojona zdrowiem psychicznym seniorów i pytaniem, kto będzie się nimi opiekował, jeśli rozwiną się u nich schorzenia psychiczne.