2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 23:44
Straw gardła to powszechna choroba wieku dziecięcego. Niektóre dzieci dostają to raz za razem, a zwykła runda antybiotyków zwykle je usuwa. Jednak u niewielkiej liczby dzieci infekcja powoduje dziwne zmiany w zachowaniu znane jako zespół PANDAS: Pediatryczne autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne związane z infekcjami paciorkowcowymi.
Dzięki PANDAS Twoje dziecko może z dnia na dzień zmienić się w inną osobę, stając się nastrojowym, niespokojnym, agresywnym, obsesyjno-kompulsywnym i radząc sobie z ruchami ciała, których nie może kontrolować. To może być przerażające, ale gdy Twoje dziecko zostanie zdiagnozowane z PANDAS i rozpocznie leczenie, prawdopodobnie całkowicie wyzdrowieje.
Co to powoduje?
Lekarze nie są pewni, dlaczego niektóre dzieci chorują na PANDĘ, ale wydaje się, że jest to choroba autoimmunologiczna. To wtedy infekcja powoduje, że układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki organizmu, w tym przypadku komórki w mózgu. Bakterie paciorkowca maskują się, aby wyglądać jak normalne komórki. Kiedy układ odpornościowy w końcu je odnajduje i zwalcza, czasami walczy również z komórkami, które imituje paciorkowiec.
Jakie są objawy?
Dzieci z PANDAMI nagle wykazują oznaki tików z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi (OCD,) lub obu. Zmiany w ich osobowości i zachowaniu są szybkie i dramatyczne; zaczynają się nagle i blisko po infekcji gardła.
OCD powoduje myśli, których nie można wyrzucić z głowy, lub chęć powtarzania pewnych czynności w kółko.
Tiki to nagłe ruchy lub dźwięki, które Twoje dziecko powtarza w kółko i nie może ich kontrolować. Mogą dużo mrugać lub szarpać głową. Mogą chrząkać, ciągle odchrząkać lub powtarzać słowa.
Jeśli Twoje dziecko ma już OCD lub tiki, PANDAS nagle znacznie pogorszy jego stan.
Inne objawy to:
- Niekontrolowane, gwałtowne ruchy
- Objawy ADHD, takie jak nadpobudliwość, wiercenie się i problemy ze skupieniem uwagi
- Napady niepokoju lub strachu przed oddaleniem się od rodziców lub innych opiekunów
- Depresja
- Zachowania, z których wyrosły, takie jak napady złości czy gadanie dziecka
- Ból stawów
- Nastrój, drażliwość, płacz lub śmiech w nieodpowiednich momentach
- Problemy sensoryczne, w tym bycie bardzo wrażliwym na światło i prawdopodobnie widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma
- Problemy ze snem
- Moczenie łóżka, częstsze oddawanie moczu w ciągu dnia lub jedno i drugie
Jak to się diagnozuje?
Test na obecność bakterii paciorkowca lub ich historii jest niezbędny, aby potwierdzić, że Twoje dziecko ma PANDĘ, która może naśladować inne zaburzenia. Jeśli nie pojawi się po wymazie z gardła lub teście na przeciwciała, lekarz powinien sprawdzić inne miejsca, w których paciorkowiec ma tendencję do ukrywania się, takie jak zatoki lub pośladki i narządy płciowe dziecka. Badanie krwi może wykazać, czy Twoje dziecko przeszło niedawno infekcję paciorkowcową, nawet jeśli wyzdrowiało.
Jeśli Twoje dziecko nie ma lub nie miało paciorkowca, nie ma Pand. Ale ich objawy mogą nadal być częścią nieprawidłowej odpowiedzi układu odpornościowego. PANDAS jest częścią większej grupy chorób autoimmunologicznych, które wpływają na mózg, zwanej pediatrycznym zespołem neuropsychiatrycznym o ostrym początku (PANS). Objawy są podobne, ale mogą być wywołane przez coś innego niż paciorkowiec. Lekarz Twojego dziecka może zlecić badania krwi lub skany mózgu, aby sprawdzić, czy objawy powodują inna infekcja lub coś innego.
Nie wszyscy lekarze mają doświadczenie w diagnozowaniu PANDY. Twoje dziecko może potrzebować wizyty u reumatologa lub immunologa lub kogoś, kto specjalizuje się w infekcjach paciorkowcowych. Skierowanie do psychiatry lub psychologa będzie prawdopodobnie częścią planu leczenia.
Jakie są dostępne zabiegi?
Im szybciej zdiagnozujesz i wyleczysz PANDY, tym większe są szanse, że objawy ustąpią. Leczenie zwykle obejmuje leki i terapię.
Antybiotyki. Lekarz Twojego dziecka będzie leczył infekcję paciorkowcową antybiotykami. Zwykle zajmuje to tydzień lub dwa, chociaż niektóre dzieci poprawiają się w ciągu kilku dni. Być może będziesz musiał wypróbować więcej niż jeden antybiotyk, aby znaleźć skuteczny.
Leki przeciwzapalne. Leki te mogą uspokajać układ odpornościowy. Twoje dziecko może otrzymać pigułkę sterydową przez kilka dni. Pomóc mogą również niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen.
Terapia poznawczo-behawioralna. Podczas gdy leki zwalczają infekcję, terapia może pomóc w kontrolowaniu OCD. Terapeuta poda Twojemu dziecku strategie radzenia sobie z myślami i obawami związanymi z OCD. Ważne jest, abyś dowiedział się, co dzieje się podczas terapii, aby pomóc dziecku zastosować ją w domu.
Leki przeciwdepresyjne. Leki zwane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą pomóc w opanowaniu OCD. Ale mogą być niebezpieczne dla dzieci, a dzieci z PANDAMI wydają się być szczególnie narażone na skutki uboczne. Jeśli lekarz je zaleci, upewnij się, że rozumiesz właściwą dawkę do podania i wszelkie problemy, na które należy zwrócić uwagę.
IVIG/Plazmafereza Jeśli inne metody leczenia nie działają lub objawy Twojego dziecka są tak poważne, że nie mogą funkcjonować, lekarz może rozważyć bardziej ekstremalną procedurę resetowania układ odpornościowy. Jedną z opcji jest IVIG, infuzja przeciwciał od innych osób, dostarczana przez żyłę. W innej opcji, plazmaferezie, lekarze usuwają krew z ciała dziecka i filtrują ją przez maszynę, która usuwa przeciwciała atakujące jego mózg.
Czy moje dziecko wyzdrowieje?
Chociaż może to zająć trochę czasu, większość dzieci, które mają PANDĘ, całkowicie wyzdrowieje po leczeniu.
Objawy mają tendencję do powolnego ustępowania przez kilka miesięcy po ustąpieniu infekcji paciorkowcowej, ale mogą występować wzloty i upadki.
PANDAS prawdopodobnie wróci, jeśli Twoje dziecko ponownie zachoruje na paciorkowca. Czasami wystarczy narażenie na zarazek. Aby pomóc dziecku zachować zdrowie, naucz dobrych nawyków higienicznych: myj ręce, często zmieniaj szczoteczki do zębów i trzymaj się z dala od chorych. Cała Twoja rodzina może potrzebować testów na obecność paciorkowca, aby upewnić się, że nikt nie jest nosicielem bakterii.
Twój pediatra może przepisać długoterminowe antybiotyki, aby zapobiec nowym zakażeniom paciorkowcami. Niektóre dzieci mają usunięte migdałki. Ale naukowcy nie zbadali wystarczająco żadnej z tych strategii, aby wiedzieć, czy działają.
Rzadko zdarza się, aby dzieci w wieku powyżej 12 lat miały reakcje na infekcje paciorkowcowe. Ale to nie znaczy, że twoja nastolatka wyszła z lasu. Bardzo niewiele badań dotyczyło tego, czy PANDY mogą pojawiać się u starszych dzieci lub dorosłych. Dlatego ważne jest, aby znać objawy i szybko uzyskać pomoc medyczną, gdy się pojawią.
Zalecana:
Złożony zespół bólu regionalnego (zespół odruchowej dystrofii współczulnej)
Złożony regionalny zespół bólowy (CRPS), zwany także zespołem odruchowej dystrofii współczulnej, to przewlekły stan bólowy, w którym do dotkniętego chorobą miejsca wysyłane są wysokie poziomy impulsów nerwowych. Eksperci uważają, że CRPS występuje z powodu dysfunkcji ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego.
Mukopolisacharydoza I (MPS I) - Zespół Hurlera i Zespół Scheie
Co to jest MPS I? MPS I oznacza mukopolisacharydozę typu I. Zaczyna się w dzieciństwie. Nie możesz tego "złapać" - pochodzi z twoich genów. Ludzie z MPS Nie mogę wytworzyć specyficznego białka zwanego alfa-L iduronidazą, które jest potrzebne do rozkładu cukrów.
Co to jest czerniak amelanotyczny? Dowiedz się, co to jest, jak jest leczone i na co zwracać uwagę
Czerniak amelanotyczny jest rzadkim rodzajem raka skóry. Te odmiany czerniaków skóry są trudne do wykrycia i często można je pomylić z łagodnymi zmianami skórnymi. Stają się wtedy możliwe do zdiagnozowania później, kiedy mają większy progres.
Zespół odruchowej dystrofii współczulnej & Złożony zespół bólu regionalnego
Zespół dystrofii współczulnej odruchów (RSD) to zaburzenie, które powoduje trwały ból, zwykle w ręce lub nodze, i pojawia się po urazie, udarze, a nawet zawale serca. Ale nasilenie bólu jest zwykle gorsze niż sam pierwotny uraz. Lekarze nie wiedzą dokładnie, co to powoduje, ale są w stanie wyleczyć wiele przypadków.
Objawy napadów: zespół Jacksona, zespół gorączkowy, zespół Westa i inne rodzaje
Jakie są objawy napadów? Objawy napadów są bardzo zróżnicowane, w zależności od części mózgu dotkniętej brakiem zapłonu elektrycznego. Jeśli dotknięta jest bardzo mała część mózgu, możesz wyczuć tylko dziwny zapach lub smak. W innych przypadkach możesz mieć halucynacje lub konwulsje lub możesz stracić przytomność.