Opcje leczenia migotania przedsionków (AFib)

Spisu treści:

Opcje leczenia migotania przedsionków (AFib)
Opcje leczenia migotania przedsionków (AFib)
Anonim

Migotanie przedsionków to problem z czynnością elektryczną serca. Ty i Twój lekarz macie możliwość leczenia, jeśli objawy staną się zbyt nasilone.

Dzięki AFib Twoje serce drży, bije nieregularnie lub przeskakuje. Nie może pompować krwi przez swoje komory i do twojego ciała tak dobrze, jak powinno. Czasami krew może gromadzić się w sercu i tworzyć skrzepy, co może prowadzić do udaru.

Zabiegi takie jak leki, zabiegi niechirurgiczne i operacje mogą spowolnić bicie serca i przywrócić mu normalny rytm. Leczenie AFib może również zapobiegać powstawaniu zakrzepów i pomagać w utrzymaniu zdrowego serca.

Jakie są leki, które leczą migotanie przedsionków?

Mogą one zapobiegać powstawaniu zakrzepów i udarów, spowalniać tętno i kontrolować rytm serca.

Rozrzedzacze krwi: Te leki rozrzedzają twoją krew, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia tych problemów. Mogą jednak zwiększać ryzyko krwawienia, więc być może będziesz musiał ograniczyć niektóre czynności, które mogą prowadzić do obrażeń. Najczęstsze to:

  • Apixaban (Eliquis)
  • Aspiryna
  • Dabigatran (Pradaxa)
  • Enoksaparyna (Lovenox)
  • Heparyna
  • Riwaroksaban (Xarelto)
  • Warfaryna (Coumadin, Jantoven)

Rozrzedzacze krwi mogą zwiększać ryzyko siniaków lub nadmiernego krwawienia. Co miesiąc będziesz spotykać się z lekarzem na badanie krwi, aby upewnić się, że lek działa i czy przyjmujesz właściwą dawkę.

Leki na tętno: Najczęstszym sposobem leczenia migotania przedsionków są leki kontrolujące tętno. Spowalniają one Twoje szybkie tętno, dzięki czemu Twoje serce może lepiej pompować.

Możesz potrzebować innych leków. Niektóre nazywane są beta-blokerami. Spowalniają również tętno. Oto kilka przykładów:

  • Atenolol (tenormin)
  • Bisoprolol (Zebeta, Ziac),
  • Karwedilol (Coreg)
  • Metoprolol (lopresor, toprol)
  • Propranolol (Inderal, Innopan)
  • Timolol (Betimol, Istalol)

Inne znane są jako blokery kanału wapniowego. Spowalniają tętno i łagodzą skurcze. Możesz otrzymać:

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)
  • Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Leki na rytm serca: Spowalniają sygnały elektryczne, aby przywrócić rytm serca do tak zwanego normalnego rytmu zatokowego. Te zabiegi są czasami nazywane kardiowersją chemiczną:

Blokery kanału sodowego, które spowalniają zdolność serca do przewodzenia elektryczności:

  • Flecainide (Tambocor)
  • Propafenon (Rytmol)
  • Kinidyna

Blokery kanałów potasowych, które spowalniają sygnały elektryczne powodujące migotanie przedsionków:

  • Amiodaron (Cordarone, Nexterone Pacerone),
  • Dofetylid (Tikosyn)
  • Sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize)

Możesz dostać je w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Lekarz będzie monitorował stan pacjenta, aby upewnić się, że lek działa.

Jakie są procedury leczenia AFib?

Jeśli leki nie działają lub powodują skutki uboczne, możesz wypróbować jedną z dwóch procedur, zwaną kardiowersją lub ablacją. Te leczą migotanie przedsionków bez operacji.

Kardiowersja elektryczna: Lekarz zadaje twojemu sercu wstrząs, aby uregulować bicie serca. Użyją łyżek lub przykleją łatki zwane elektrodami do twojej klatki piersiowej.

Najpierw dostaniesz lekarstwo, które pozwoli ci zasnąć. Następnie lekarz umieści łyżki na klatce piersiowej, a czasem na plecach. Spowodują one lekkie porażenie prądem, aby przywrócić normalny rytm serca.

Większość ludzi potrzebuje tylko jednego. Ponieważ jesteś pod wpływem środków uspokajających, prawdopodobnie nie będziesz pamiętał, jak byłeś w szoku. Zwykle możesz wrócić do domu tego samego dnia.

Twoja skóra może być podrażniona w miejscu, gdzie dotknęły jej łopatki. Twój lekarz może wskazać Ci balsam, który złagodzi ból lub swędzenie.

Ablacja serca: Istnieją dwie główne opcje:

Ablacja cewnikowa,zwana również radiofrekwencją lub ablacją żył płucnych, nie jest zabiegiem chirurgicznym i jest mniej inwazyjną opcją ablacji. Lekarz wprowadza cienką, elastyczną rurkę do naczynia krwionośnego w nodze lub szyi. Następnie kierują go do twojego serca. Kiedy dociera do obszaru, który powoduje arytmię, wysyła sygnały elektryczne, które niszczą te komórki. Leczona tkanka pomaga przywrócić regularne bicie serca.

Istnieją dwa główne rodzaje ablacji cewnikowej:

  • Ablacja częstotliwościami radiowymi: Lekarz używa cewników do wysyłania energii o częstotliwości radiowej (podobnej do ciepła mikrofalowego), która tworzy okrągłe blizny wokół każdej żyły lub grupy żył.
  • Krioablacja: Pojedynczy cewnik wysyła balon wypełniony substancją, która zamraża tkanki i powoduje bliznę.

Ablacja chirurgiczna obejmuje nacięcie klatki piersiowej:

Procedura labiryntu: Jest to zwykle wykonywane podczas operacji na otwartym sercu z powodu innego problemu, takiego jak obejście lub wymiana zastawki. Chirurg wykonuje małe nacięcia w górnej części serca. Są zszyte, aby utworzyć tkankę bliznowatą, która zatrzymuje nieprawidłowe sygnały.

Mazechanging e: Większość osób z migotaniem przedsionków nie wymaga operacji na otwartym sercu. Właśnie tam pojawia się ta mniej inwazyjna opcja. Lekarz wykonuje kilka małych nacięć między żebrami i używa kamery do prowadzenia cewników do krioablacji lub ablacji o częstotliwości radiowej. Niektóre szpitale oferują chirurgię wspomaganą robotem, która wykorzystuje mniejsze nacięcia i pozwala na większą precyzję.

Procedura zbieżna: Łączy ablację cewnika ze zmianą labiryntu. Lekarz stosuje ablację o częstotliwości radiowej w żyle płucnej, a chirurg wykonuje małe nacięcie pod mostkiem, aby wykorzystać energię o częstotliwości radiowej na zewnątrz serca.

Ablacja węzła AV: Możesz uzyskać tę procedurę, jeśli:

  • Nie reagujesz na leki
  • Nie możesz brać leków z powodu skutków ubocznych
  • Nie jesteś dobrym kandydatem do zabiegu, który cię leczy.

Twój lekarz wprowadzi cewnik do żyły w pachwinie i wsunie go do węzła AV, nerwu, który przewodzi impulsy elektryczne między górną i dolną komorą serca. Wysyłają energię o częstotliwości radiowej przez cewnik, aby zniszczyć węzeł AV. To powstrzymuje sygnały przed dotarciem do twojej komory. Następnie lekarz wszczepi Ci rozrusznik serca.

U niektórych osób ablacja przywraca normalny rytm serca lepiej niż lekarstwa. Ogólnie jest bezpieczny, ale wiąże się z pewnym ryzykiem. Niektóre z rzeczy, które mogą pójść nie tak, to:

  • Krwawienie wokół serca lub w miejscu wprowadzenia cewnika
  • Dziura w sercu
  • Udar
  • Atak serca
  • Zwężenie żyły płucnej
  • Uszkodzenie przełyku, rurki, która przenosi pokarm z ust do żołądka

Ponadto migotanie przedsionków może powrócić w ciągu pierwszych kilku miesięcy po ablacji. W takim przypadku może być konieczne ponowne wykonanie zabiegu lub zażycie leków na rytm serca.

Rozrusznik serca

To małe urządzenie, które monitoruje bicie serca i wysyła sygnał stymulujący serce, jeśli bije zbyt wolno. Składa się z małego urządzenia zwanego generatorem, w którym znajduje się bateria i maleńkiego komputera. Bardzo cienkie przewody zwane przewodami łączą rozrusznik z sercem.

Rozrusznik serca może wydawać się wielkim problemem, ale to drobna procedura. Najpierw lekarz wprowadza igłę do dużej żyły w pobliżu ramienia, która prowadzi odprowadzenia do serca. Rozrusznik serca przechodzi następnie do klatki piersiowej przez małe nacięcie. Gdy jest już na miejscu, lekarz testuje go, aby upewnić się, że działa.

Istnieją pewne zagrożenia, takie jak:

  • Krwawienie lub siniaki w miejscu, w którym lekarz umieszcza rozrusznik serca
  • Infekcja
  • Uszkodzone naczynie krwionośne
  • Zapadnięte płuco
  • Jeśli wystąpią problemy z urządzeniem, może być konieczna kolejna operacja, aby to naprawić.

Czasami impulsy wysyłane przez rozrusznik serca do serca mogą powodować dyskomfort. Możesz mieć zawroty głowy lub czuć pulsowanie w szyi.

Gdy już go założysz, być może będziesz musiał zachować odpowiednią odległość od obiektów, które wydzielają silne pole magnetyczne, ponieważ mogą one wpływać na sygnały elektryczne z rozrusznika serca.

Niektóre urządzenia, które mogą zakłócać to:

  • Wykrywacze metali
  • Telefony komórkowe i odtwarzacze MP3
  • Generatory elektryczne
  • Niektóre urządzenia medyczne, takie jak MRI

Leczenie przyczyn AFib

Jeśli problemy, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cholesterol lub nadczynność tarczycy, spowodowały twoje migotanie przedsionków, będziesz musiał leczyć podstawową przyczynę. Twój lekarz może przepisać leki w celu opanowania tych schorzeń.

Twój lekarz może również zalecić badania przesiewowe i leczenie bezdechu sennego, zaburzenia, w którym oddychanie zaczyna się i zatrzymuje w ciągu nocy.

Zabiegi uzupełniające

Potrzebujemy więcej badań nad alternatywnymi i uzupełniającymi metodami leczenia migotania przedsionków. Ale kilka z nich wykazało pewne obietnice we wczesnych badaniach. Obejmują one:

  • Joga
  • Akupunktura
  • Biofeedback
  • Kwasy tłuszczowe omega-3
  • Witaminy przeciwutleniające, takie jak witaminy C i E
  • Suplementy ziołowe, takie jak berberyna, kora chinowca i shenshongyanxin (tradycyjna chińska mieszanka)

Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed podjęciem leczenia uzupełniającego.

Zmiany stylu życia

Twój lekarz może również zalecić podjęcie kilku prostych kroków w celu utrzymania zdrowego serca:

  • Zmień swoją dietę – jedz zdrowe dla serca produkty o niskiej zawartości soli. Wybieraj owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.
  • Więcej ćwiczeń - większa aktywność fizyczna wzmacnia Twoje serce

Prawdopodobnie zasugerują wprowadzenie innych zmian w celu zmniejszenia ryzyka chorób serca, a także chorób takich jak cukrzyca i choroby płuc, które mogą przyczyniać się do migotania przedsionków:

  • Rzuć palenie
  • Pozostań lub spróbuj osiągnąć zdrową wagę
  • Kontroluj ciśnienie krwi
  • Zarządzaj cholesterolem
  • Jeśli pijesz alkohol, rób to z umiarem

Twój lekarz prawdopodobnie zaleci unikanie środków pobudzających, które mogą wywołać epizody migotania przedsionków. Należą do nich dostępne bez recepty leki na kaszel zawierające pseudoefedrynę, a także narkotyki, takie jak kokaina i amfetamina.

Nie zapomnij o swoim zdrowiu emocjonalnym. Stres może nasilać migotanie przedsionków, więc znajdź sposoby na radzenie sobie z tym. Możesz spróbować:

  • Joga, tai chi lub inne techniki umysłu i ciała
  • Medytacja
  • Spędzanie czasu z rodziną i przyjaciółmi

Jeśli masz objawy lęku lub depresji, takie jak długotrwały smutek lub kłopoty z koncentracją, poproś swojego lekarza o skierowanie Cię do specjalisty zdrowia psychicznego.

Zalecana:

Interesujące artykuły
Rak mózgu i glejaki
Czytaj więcej

Rak mózgu i glejaki

Glejak to szeroka kategoria guzów mózgu i rdzenia kręgowego, które wywodzą się z komórek glejowych komórek mózgowych, które wspierają komórki nerwowe. Objawy, rokowanie i leczenie glejaka zależą od wieku osoby, dokładnego typu guza i lokalizacji guza w mózgu.

12 Chemioterapia przeciw wypadaniu włosów: peruki i nie tylko
Czytaj więcej

12 Chemioterapia przeciw wypadaniu włosów: peruki i nie tylko

Nie wszystkie leki na raka powodują wypadanie włosów, ale wiele z nich tak. Dobrą wiadomością jest to, że prawie zawsze jest to tymczasowe. Oto 12 rzeczy, które możesz zrobić, czekając, aż Twoje blokady odrosną. Dowiedz się poinformowany.

Badania kliniczne raka piersi
Czytaj więcej

Badania kliniczne raka piersi

Główne firmy farmaceutyczne zawsze badają i opracowują nowe metody leczenia raka piersi. Ale leczenie musi zostać wykazane, że jest bezpieczne i skuteczne, zanim lekarze będą mogli je przepisać. W ramach badań klinicznych naukowcy testują działanie nowych leków na grupie ochotniczek z rakiem piersi.