Menopauza i HTZ: rodzaje hormonalnej terapii zastępczej i skutki uboczne

Spisu treści:

Menopauza i HTZ: rodzaje hormonalnej terapii zastępczej i skutki uboczne
Menopauza i HTZ: rodzaje hormonalnej terapii zastępczej i skutki uboczne
Anonim

Jeśli szukasz ulgi w objawach menopauzy, poznanie zalet i wad hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) może pomóc Ci zdecydować, czy jest ona dla Ciebie odpowiednia.

Co to jest hormonalna terapia zastępcza?

W okresie menopauzy poziom estrogenu spada. Niektóre kobiety odczuwają nieprzyjemne objawy, takie jak uderzenia gorąca i suchość pochwy. HTZ (znana również jako terapia hormonalna, hormonalna terapia menopauzalna i estrogenowa terapia zastępcza) jest najskuteczniejszym sposobem leczenia objawów menopauzy..

Terapia estrogenowa

Terapia estrogenowa:Jeśli kobieta ma objawy menopauzy po histerektomii (operacja usunięcia macicy) lub histerektomii z obustronnym wycięciem jajowodów (operacja usunięcia macicy, jajowodów jajniki i jajniki), lekarze mogą sugerować niską dawkę estrogenu. Estrogen występuje w różnych formach. Najbardziej popularne są tabletki i plastry do codziennego stosowania, ale hormon jest również dostępny w postaci pierścienia dopochwowego, żelu lub sprayu.

  • Pigułka estrogenowa Tabletki są najczęstszym sposobem leczenia objawów menopauzy. Wśród wielu dostępnych form tabletek znajdują się sprzężone estrogeny (Cenestin, Estrace, Estratab, Femtrace, Ogen i Premarin) lub estrogeny-bazedoksyfen (Duavee). Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi dawkowania. Większość tabletek estrogenowych przyjmuje się raz dziennie bez jedzenia. Niektóre mają bardziej skomplikowane harmonogramy dawkowania.
  • Plaster estrogenowy Plaster nakłada się na skórę brzucha. W zależności od dawki, niektóre plastry są wymieniane co kilka dni, inne można nosić przez tydzień. Przykładami są Alora, Climara, Estraderm i Vivelle-Dot. Dostępne są również złożone plastry estrogenowe i progestynowe – takie jak Climara Pro i Combipatch. Menostar ma niższą dawkę estrogenu niż inne plastry i jest stosowany wyłącznie w celu zmniejszenia ryzyka osteoporozy. Nie pomaga w przypadku innych objawów menopauzy.
  • Miejscowy estrogen. Kremy, żele i spraye oferują inne sposoby na wprowadzenie estrogenu do organizmu. Przykłady obejmują żele (takie jak EstroGel i Divigel), kremy (takie jak Estrasorb) i spraye (takie jak Evamist). Podobnie jak w przypadku plastrów, ten rodzaj leczenia estrogenem jest wchłaniany przez skórę bezpośrednio do krwiobiegu. Szczegóły dotyczące stosowania tych kremów są różne, chociaż zwykle stosuje się je raz dziennie. EstroGel nakłada się na jedno ramię, od nadgarstka do barku. Estrasorb nakłada się na nogi. Evamist jest nakładany na ramię.
  • estrogen dopochwowy Estrogen dopochwowy występuje w postaci kremu, pierścienia dopochwowego lub tabletek estrogenu dopochwowego. Ogólnie rzecz biorąc, te zabiegi są przeznaczone dla kobiet, które borykają się z suchością pochwy, swędzeniem, pieczeniem lub bólem podczas stosunku. Przykładami są tabletki dopochwowe (Vagifem), kremy (Estrace lub Premarin) i pierścienie do wkładania (Estring lub Femring). Harmonogramy dozowania różnią się w zależności od produktu. Większość pierścieni dopochwowych należy wymieniać co trzy miesiące. Tabletki dopochwowe są często używane codziennie przez kilka tygodni; potem wystarczy ich używać tylko dwa razy w tygodniu. Kremy można stosować codziennie, kilka razy w tygodniu lub według innego harmonogramu.

Terapia hormonalna estrogenem/progesteronem/progestyną

To jest często nazywane terapią skojarzoną, ponieważ łączy dawki estrogenu i progestyny, syntetycznej formy progesteronu. Jest przeznaczony dla kobiet, które nadal mają macicę. Przyjmowanie estrogenu z progesteronem zmniejsza ryzyko raka endometrium, wyściółki macicy, w porównaniu z przyjmowaniem samego estrogenu.

Chociaż ogólnie stosowany jako forma kontroli urodzeń, progesteron może pomóc w leczeniu wielu objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca.

  • Progestyny doustne. Przyjmowane w postaci tabletek, leki progestynowe obejmują octan medroksyprogesteronu (Provera) i syntetyczne pigułki progestynowe (noretyndron, norgestrel). Wielu ekspertów obecnie leczy większość swoich pacjentek w okresie menopauzy naturalnym progesteronem, a nie syntetycznymi progestynami. Badania sugerują, że naturalny progesteron może nie mieć negatywnego wpływu na lipidy i jest dobrym wyborem dla kobiet z wysokim poziomem cholesterolu. Ponadto naturalny progesteron może mieć inne zalety w porównaniu z octanem medroksyprogesteronu.
  • Progestyna wewnątrzmaciczna. Niskodawkowe wkładki domaciczne (IUD) z lewonorgestrelem są sprzedawane pod markami Liletta, Kyleena, Mirena i Skyla. Są one zatwierdzone do zapobiegania ciąży i kontroli krwawień w Stanach Zjednoczonych i czasami są używane „poza etykietą” wraz z estrogenem. Jeśli masz jedną z tych wkładek domacicznych w momencie rozpoczęcia okresu okołomenopauzalnego, lekarz może zasugerować trzymanie jej do końca okresu okołomenopauzalnego, aby pomóc w nierównych okresach.

Jakie są korzyści z hormonalnej terapii zastępczej?

HRT może:

  • Złagodzić uderzenia gorąca i nocne poty
  • Pomóż Ci lepiej spać
  • Złagodzić suchość i swędzenie pochwy
  • Spraw, aby seks był mniej bolesny
  • Pomóż zapobiegać złamaniom spowodowanym przez osteoporozę (przerzedzenie kości)
  • Zmniejsz ryzyko chorób serca u niektórych kobiet
  • Obniż swoje szanse na demencję

Jakie są zagrożenia związane z hormonalną terapią zastępczą?

Badania wykazały, że korzyści mogą być większe niż ryzyko dla wielu kobiet. Ale HRT może nadal zwiększać Twoje szanse na:

  • Rak endometrium, jeśli przyjmujesz estrogen bez progestyny i nadal masz macicę
  • Skrzepy krwi
  • Udar
  • Rak piersi

Możesz być mniej podatny na problemy, jeśli:

  • Rozpocznij HTZ w ciągu 10 lat od menopauzy lub przed 60 rokiem życia
  • Przyjmuj najmniejszą dawkę, która działa dla Ciebie przez możliwie najkrótszy czas
  • Weź progesteron lub progesteron, jeśli nadal masz macicę
  • Zapytaj o inne formy HTZ oprócz tabletek, takie jak plastry, żele, mgiełki, kremy dopochwowe, czopki dopochwowe lub pierścienie dopochwowe
  • Zdobądź regularne mammogramy i badania miednicy

Kto nie powinien brać hormonalnej terapii zastępczej?

Jeśli masz te warunki, możesz chcieć uniknąć HRT:

  • Skrzepy krwi
  • Rak (np. piersi, macicy lub jajnika)
  • Choroba serca, wątroby lub pęcherzyka żółciowego
  • Atak serca
  • Znana lub podejrzewana ciąża
  • Udar
  • Niewyjaśnione krwawienie z pochwy

Czy palisz? Lekarz może zalecić przerwanie leczenia przed przepisaniem HTZ.

Jakie są skutki uboczne hormonalnej terapii zastępczej?

HRT ma skutki uboczne. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz którekolwiek z tych:

  • Wzdęcia
  • Obrzęk lub tkliwość piersi
  • Bóle głowy
  • Zmiany nastroju
  • Mdłości
  • Krwawienie z pochwy

Skąd mam wiedzieć, czy hormonalna terapia zastępcza jest dla mnie odpowiednia?

Twój lekarz może pomóc Ci rozważyć za i przeciw i zasugerować wybory w oparciu o nasilenie objawów i historię medyczną.

Oto kilka pytań, które należy zadać:

  • Czy w oparciu o moją historię medyczną jest jakiś powód, dla którego nie powinienem stosować HTZ?
  • Czy myślisz, że może to złagodzić objawy, zwłaszcza uderzenia gorąca, problemy ze snem i suchość pochwy?
  • Czy są inne metody leczenia, które powinienem rozważyć? (Na przykład środki nawilżające dopochwowe mogą pomóc w wysuszeniu pochwy.)
  • Czy myślisz, że będę miał skutki uboczne HRT? (Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli masz jakiekolwiek problemy z przyjmowaniem tabletek antykoncepcyjnych.)
  • Czy moja rodzinna historia medyczna czyni mnie dobrym czy złym kandydatem do HTZ? (Jeśli twoja mama miała osteoporozę, HTZ pomoże zmniejszyć twoje szanse na to. Ale jeśli twoja mama miała raka piersi, będziesz chciał porozmawiać o tym z lekarzem.)
  • Jaki rodzaj HTZ może być dla mnie najlepszy?

Zalecana:

Interesujące artykuły
Rak mózgu i glejaki
Czytaj więcej

Rak mózgu i glejaki

Glejak to szeroka kategoria guzów mózgu i rdzenia kręgowego, które wywodzą się z komórek glejowych komórek mózgowych, które wspierają komórki nerwowe. Objawy, rokowanie i leczenie glejaka zależą od wieku osoby, dokładnego typu guza i lokalizacji guza w mózgu.

12 Chemioterapia przeciw wypadaniu włosów: peruki i nie tylko
Czytaj więcej

12 Chemioterapia przeciw wypadaniu włosów: peruki i nie tylko

Nie wszystkie leki na raka powodują wypadanie włosów, ale wiele z nich tak. Dobrą wiadomością jest to, że prawie zawsze jest to tymczasowe. Oto 12 rzeczy, które możesz zrobić, czekając, aż Twoje blokady odrosną. Dowiedz się poinformowany.

Badania kliniczne raka piersi
Czytaj więcej

Badania kliniczne raka piersi

Główne firmy farmaceutyczne zawsze badają i opracowują nowe metody leczenia raka piersi. Ale leczenie musi zostać wykazane, że jest bezpieczne i skuteczne, zanim lekarze będą mogli je przepisać. W ramach badań klinicznych naukowcy testują działanie nowych leków na grupie ochotniczek z rakiem piersi.