Co warto wiedzieć o przepuklinach pępowinowych: przyczyny, leczenie i nie tylko

Spisu treści:

Co warto wiedzieć o przepuklinach pępowinowych: przyczyny, leczenie i nie tylko
Co warto wiedzieć o przepuklinach pępowinowych: przyczyny, leczenie i nie tylko
Anonim

Przepuklina pępkowa to wada wrodzona ściany brzucha. Wpływa na płód, ponieważ rośnie wewnątrz matki.

Normalnie, gdy płód ma od 6 do 10 tygodni, część rozwijającego się jelita wypycha się na zewnątrz do pępowiny. W normalnym rozwoju jelita cofają się z powrotem do płodu do 11. tygodnia

‌Kiedy rodzi się dziecko z przepukliną pępowinową, jelita nie cofają się i pozostają na zewnątrz. Inne narządy, które zwykle znajdują się w jamie żołądka, mogą również przemieszczać się wraz z jelitami poza ciało płodu. Przypadki przepukliny różnią się złożonością w zależności od dotkniętych narządów.

‌Opfalocele można pomylić z podobnym stanem zwanym gastroschisis, ale istnieje kilka kluczowych różnic między nimi.

Co powoduje przepuklinę pępkową?

Nie wiemy dokładnie, co powoduje przepuklinę pępkową, ale jej rozwój jest powiązany z kilkoma anomaliami genetycznymi i chromosomowymi. Mogą na to również wpływać inne czynniki, takie jak nawyki matki podczas ciąży, lub może się to zdarzyć z wielu powodów.

‌Przepuklina pępowinowa jest zwykle najpierw diagnozowana za pomocą ultradźwięków. Technik może zauważyć nieprawidłowość w okolicy brzucha podczas rutynowego skanowania i dalej badać. Czasami jest diagnozowana dopiero po urodzeniu dziecka.

‌Zdrowie matki w czasie ciąży jest bardzo ważne dla prawidłowego rozwoju dziecka. Czynniki te mogą zwiększać ryzyko przepukliny pępowinowej u płodu:

  • Używanie alkoholu. Spożywanie alkoholu podczas ciąży jest powiązane z przepukliną.
  • Używanie tytoniu. Kobiety, które palą tytoń podczas ciąży, są bardziej narażone na rozwój przepukliny pępowinowej u ich nienarodzonego dziecka.
  • SSRIs. Kobiety, które stosują selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) w czasie ciąży, mają większe szanse na urodzenie dziecka z przepukliną pępkową. SSRI zwykle znajdują się w lekach, takich jak antydepresanty.
  • Otyłość. Otyłość u przyszłych matek może również stanowić zagrożenie dla płodu. Przepuklina pępkowa jest bardziej prawdopodobna, gdy matka jest otyła.

Omphalocele kontra gastroschisis

Gastroschisis i przepuklina to stany, w których narządy w jamie żołądka przechodzą przez zewnętrzną ścianę jamy brzusznej. Te dwie rzeczy są często mylone, ale nie są takie same.

W pępku znajduje się otwór bezpośrednio pośrodku ściany brzucha na pępku. Pępowina znajduje się w środku otworu. Mały woreczek zawiera jelita, a w niektórych przypadkach także inne narządy. ‌

Przepuklina pępkowa często towarzyszy innym wadom wrodzonym. Nierzadko występują również wady serca, wady nerek lub nieprawidłowości chromosomalne, takie jak zespół Downa.

‌Gastroschisis wygląda podobnie do przepukliny - jelita dziecka znajdują się poza ciałem. W gastroschizie narządy wewnętrzne również wylewają się z otworu w jamie żołądka, ale otwór ten znajduje się zwykle po prawej stronie pępowiny. Nie ma też worka ochronnego, w którym mieszczą się narządy. Płyn owodniowy otaczający dziecko w macicy może powodować podrażnienie lub zapalenie narządów.

Wpływ pępowiny na zdrowie

W Stanach Zjednoczonych 1 na 4 200 dzieci ma przepuklinę pępkową. Wpływ przepukliny na zdrowie dziecka po urodzeniu zależy od ciężkości przypadku i skuteczności leczenia. Jeśli dziecko urodziło się z innymi wadami wrodzonymi, mogą one również wpłynąć na ogólny stan zdrowia i powrót do zdrowia. ‌

Omphalocele są klasyfikowane jako małe do średnich, duże lub gigantyczne. Rozmiar zależy od tego, ile narządów znajduje się w worku. Dzieci, u których przed urodzeniem zdiagnozowano dużą przepuklinę pępkową, często rodzą się cesarskie cięcie, aby zminimalizować ryzyko.

‌Zabieg chirurgiczny zwykle ma miejsce wkrótce po urodzeniu, aby wymienić narządy wewnątrz ciała. Małe przepukliny mogą wymagać tylko jednej operacji i krótkiego okresu rekonwalescencji. Więcej operacji może być konieczne, jeśli w worku znajduje się wiele narządów. ‌

‌Jeśli przepuklina pępkowa jest olbrzymia, może to oznaczać dłuższe okresy rekonwalescencji po operacji. Niektóre niemowlęta potrzebują wspomagania oddychania przez respirator, podczas gdy ich płuca i ciało przyzwyczajają się do narządów.

‌Możliwe jest, że niektóre narządy pozostaną poza ciałem dziecka pomiędzy operacjami. Na worek nakładany jest bezbolesny środek osuszający lub pokrowiec ochronny. Rodziców uczy się, jak w międzyczasie zapewnić dziecku właściwą opiekę i jakich objawów należy szukać w przypadku jakichkolwiek komplikacji.

Leczenie pępowiny

Operacja jest głównym sposobem leczenia przepukliny pępkowej i jest zwykle wykonywana przez chirurga dziecięcego. Często oznacza to tylko jedną operację małego przepukliny pępkowej, która zawiera jelito lub część jelita. Operacja większych przepukliny staje się nieco bardziej skomplikowana i zwykle odbywa się etapami.

‌Całkowity powrót do zdrowia zależy od kilku czynników:

  • rozmiar przepukliny
  • zdrowie narządów
  • inne wady wrodzone lub nieprawidłowości, które mogą wpływać na proces gojenia i ogólny stan zdrowia niemowlęcia

Zalecana:

Interesujące artykuły
Co to jest efekt Dunninga-Krugera?
Czytaj więcej

Co to jest efekt Dunninga-Krugera?

Od czasu do czasu możesz natknąć się na kogoś, kto myśli, że wie więcej na dany temat niż inni, podczas gdy w rzeczywistości nie ma on zbyt wielu podstaw, by poprzeć to przekonanie. Jeśli tak, mogłeś napotkać efekt Dunninga-Krugera. To wtedy, gdy słabi gracze rażąco przeceniają swoją zdolność do zrobienia czegoś.

Rasizm i zdrowie psychiczne: co warto wiedzieć
Czytaj więcej

Rasizm i zdrowie psychiczne: co warto wiedzieć

Dyskryminacja ze względu na rasę lub kolor skóry może powodować wiele problemów, takich jak chroniczny stres, lęk, depresja i urazy rasowe, które mogą wpływać na jakość Twojego codziennego życia. Akty rasizmu mogą się bardzo różnić. Zwykle należą do jednej z dwóch głównych kategorii:

Co to jest zespół przewlekłej żałoby?
Czytaj więcej

Co to jest zespół przewlekłej żałoby?

Zaburzenie długotrwałej żałoby (PGD) lub żałoba powikłana może wystąpić po śmierci bliskiej Ci osoby w ciągu co najmniej 6 miesięcy (12 miesięcy w przypadku dzieci i nastolatków). Możesz odczuwać głęboką tęsknotę za osobą, która umarła, i fiksować się na myślach o niej.