Immunoterapia raka prostaty

Spisu treści:

Immunoterapia raka prostaty
Immunoterapia raka prostaty
Anonim

Chirurgia i radioterapia leczą raka prostaty, usuwając lub zabijając komórki rakowe. Immunoterapia jest inna. Trenuje twój układ odpornościowy do atakowania raka.

Szczepionki na raka i inhibitory punktów kontrolnych to zatwierdzone immunoterapie raka prostaty. Terapia CAR T-cell to nowa metoda leczenia, o której lekarze dowiadują się więcej w badaniach klinicznych.

Możesz być dobrym kandydatem do jednej z tych metod leczenia, jeśli Twój rak nie przestał rosnąć lub powrócił po operacji lub terapii hormonalnej. Immunoterapia może pomóc niektórym osobom z rakiem prostaty żyć dłużej, ale wiąże się z pewnym ryzykiem, które należy omówić z lekarzem.

Szczepionka przeciw rakowi prostaty – Sipuleucel-T (Provenge)

Większość szczepionek zapobiega zachorowaniu. Przygotowują Twój układ odpornościowy do rozpoznawania zarazków i obrony przed nimi. Sipuleucel-T to inny rodzaj szczepionki. Leczy raka, ucząc układ odpornościowy znajdowania i zabijania komórek rakowych.

Sipuleucel-T nie może pomóc każdemu, kto ma raka prostaty. Może to być opcja dla Ciebie, jeśli:

  • Twój rak prostaty się rozprzestrzenił.
  • Masz niewiele objawów lub nie masz ich wcale.
  • Terapia hormonalna na raka prostaty nie pomogła. To leczenie wykorzystuje leki lub zabiegi chirurgiczne w celu zmniejszenia hormonów potrzebnych do rozwoju raka.

Sipuleucel-T to jedyna zatwierdzona szczepionka na raka prostaty. Jest dostosowany do Twoich potrzeb, wykorzystując Twoje własne komórki odpornościowe.

Aby zastosować to leczenie, najpierw zespół medyczny połączy Cię z maszyną, która odfiltruje niektóre komórki odpornościowe z Twojej krwi. Wracasz do domu. Próbka komórek trafia do laboratorium. Pracownicy laboratorium wystawiają je na działanie białka, które stymuluje komórki i programuje je do walki z rakiem prostaty.

Gdy komórki będą gotowe około 3 dni później, ponownie udaj się do gabinetu lekarskiego lub szpitala. Oddają ci zasilane ogniwa w kroplówce. Otrzymujesz w sumie trzy dawki w odstępie 2 tygodni. Każda dawka zajmuje około godziny.

Sipuleucel-T nie powstrzymuje wzrostu komórek raka prostaty. Nie obniża również poziomu PSA, białka we krwi, które sygnalizuje raka prostaty. Ale może ci to pomóc żyć dłużej.

Jeśli masz efekty uboczne po sipuleucel-T, zwykle zaczynają się one po podaniu IV leczonych komórek. Najczęstsze skutki uboczne sipuleucel-T są jak grypa:

  • Dreszcze
  • Zmęczenie
  • Gorączka
  • Ból pleców i stawów
  • Mdłości
  • Ból głowy

Powinny zniknąć w ciągu 1 do 2 dni i zwykle są łagodne do umiarkowanych. Niewielka liczba osób ma poważniejsze objawy, takie jak problemy z oddychaniem i wysokie ciśnienie krwi. Twój zespół medyczny może leczyć te objawy.

Inhibitory punktów kontrolnych

Punkty kontrolne to białka, które pomagają rakowi prostaty ukryć się przed układem odpornościowym. Inhibitory punktów kontrolnych blokują te białka, aby wzmocnić odpowiedź immunologiczną przeciwko rakowi. Mogą pomóc obniżyć poziom PSA u osób, które stosowały już inne metody leczenia raka prostaty.

Pembrolizumab (Keytruda) i dostarlimab (Jemperli) są inhibitorami punktów kontrolnych. Blokują białko zwane PD-1 na komórkach odpornościowych. Blokowanie PD-1 jest jak hamowanie komórek odpornościowych, aby mogły zaatakować raka prostaty. Otrzymujesz to leczenie przez IV mniej więcej raz na 3 tygodnie.

Inhibitor punktów kontrolnych może być opcją dla Ciebie, jeśli:

  • Twój rak się rozprzestrzenił.
  • Rak zaczął ponownie rosnąć po chemioterapii lub terapii hormonalnej.
  • Nie możesz mieć operacji.

Te terapie działają tylko u osób, które mają pewne zmiany w genach, które naprawiają uszkodzone DNA. Do 10% mężczyzn z rakiem prostaty w późnym stadium ma te zmiany genów, które czasami dotykają osoby z dziedziczną chorobą zwaną zespołem Lyncha.

Twój zespół medyczny przetestuje te zmiany genów w fragmencie raka, który zostanie usunięty podczas biopsji. Test może wykazać, czy inhibitor punktów kontrolnych jest dla Ciebie odpowiedni.

Jeśli masz efekty uboczne po zastosowaniu inhibitora punktów kontrolnych, mogą poczuć się jak grypa. Niektóre z najczęstszych objawów to zmęczenie, kaszel, nudności, biegunka i utrata apetytu.

Inhibitory punktów kontrolnych pobudzają Twój układ odpornościowy, aby mógł walczyć z rakiem. Rzadko układ odpornościowy przyspiesza i atakuje zdrowe narządy, takie jak płuca, nerki czy wątroba. Jeśli tak się stanie, Twój zespół opiekuńczy może podać Ci sterydy, aby uspokoić Twój układ odpornościowy.

CAR Terapia komórkami T

Komórki T to armia walczących z rakiem układu odpornościowego. Terapia komórkami CAR T to eksperymentalne leczenie, które trenuje limfocyty T w wykrywaniu i zabijaniu raka prostaty. W tej chwili możesz otrzymać to leczenie tylko w ramach badania klinicznego.

Aby uzyskać terapię komórkami CAR T, najpierw Twój zespół medyczny połączy Cię z maszyną, która odfiltruje komórki T z Twojej krwi. W laboratorium personel umieszcza białko zwane chimerycznym receptorem antygenowym na zewnątrz komórek. To białko pomoże Twoim limfocytom T znaleźć raka.

Laboratorium wytwarza znacznie więcej nowych komórek CAR T, co może zająć kilka tygodni. Gdy komórki są gotowe, wracasz do gabinetu lekarskiego i przeprowadzasz je przez IV.

Ten zabieg może powodować skutki uboczne. Gdy komórki CAR T namnażają się, twoje ciało uwalnia białka zwane cytokinami. Zalew cytokin może nadmiernie pobudzić układ odpornościowy. Nazwa tego efektu ubocznego to zespół uwalniania cytokin (CRS). Powoduje objawy takie jak:

  • Wysoka gorączka
  • Problemy z oddychaniem
  • Mdłości, wymioty i biegunka
  • Zawroty głowy
  • Ból głowy
  • Szybkie bicie serca

CAR Terapia komórkami T może czasami wpływać na mózg. Jeśli tak, możesz mieć objawy, takie jak bóle głowy, dezorientacja lub drgawki. Twój zespół medyczny będzie Cię bardzo uważnie obserwował i leczył wszelkie pojawiające się problemy.

CAR terapia komórkami T pomogła niektórym osobom z nowotworami krwi przejść do remisji, co oznacza, że nie ma żadnych oznak raka. Nie działa tak dobrze na raka prostaty. Jednym z powodów jest to, że guzy lite mają więcej barier, które blokują limfocyty T przed dotarciem do raka. Rak prostaty osłabia również odpowiedź układu odpornościowego.

Lekarze testują inne metody leczenia komórkami CAR T, aby sprawdzić, czy działają one lepiej w walce z rakiem prostaty. Terapia komórkami CAR T o nazwie P-PSMA-101 pomogła obniżyć PSA o ponad 50% u kilku mężczyzn i spowodowała zniknięcie jednego guza.

Przyszłość immunoterapii

Lekarze prowadzą badania kliniczne nad nowymi metodami immunoterapii. Jeden nazywa się PROSTVAC. To szczepionka dla osób z rakiem prostaty w późnym stadium. PROSTVAC działa podobnie jak sipuleucel-T, ale nie jest przeznaczony dla każdej osoby.

Badania mają na celu ustalenie, czy dodanie terapii komórkami CAR T do terapii takich jak chemioterapia, terapia hormonalna lub terapia celowana może pomóc w jej lepszym działaniu. Jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem nowej immunoterapii, Twój lekarz może Ci powiedzieć, czy istnieje badanie, które jest dla Ciebie odpowiednie.

Zalecana:

Interesujące artykuły
Co to jest efekt Dunninga-Krugera?
Czytaj więcej

Co to jest efekt Dunninga-Krugera?

Od czasu do czasu możesz natknąć się na kogoś, kto myśli, że wie więcej na dany temat niż inni, podczas gdy w rzeczywistości nie ma on zbyt wielu podstaw, by poprzeć to przekonanie. Jeśli tak, mogłeś napotkać efekt Dunninga-Krugera. To wtedy, gdy słabi gracze rażąco przeceniają swoją zdolność do zrobienia czegoś.

Rasizm i zdrowie psychiczne: co warto wiedzieć
Czytaj więcej

Rasizm i zdrowie psychiczne: co warto wiedzieć

Dyskryminacja ze względu na rasę lub kolor skóry może powodować wiele problemów, takich jak chroniczny stres, lęk, depresja i urazy rasowe, które mogą wpływać na jakość Twojego codziennego życia. Akty rasizmu mogą się bardzo różnić. Zwykle należą do jednej z dwóch głównych kategorii:

Co to jest zespół przewlekłej żałoby?
Czytaj więcej

Co to jest zespół przewlekłej żałoby?

Zaburzenie długotrwałej żałoby (PGD) lub żałoba powikłana może wystąpić po śmierci bliskiej Ci osoby w ciągu co najmniej 6 miesięcy (12 miesięcy w przypadku dzieci i nastolatków). Możesz odczuwać głęboką tęsknotę za osobą, która umarła, i fiksować się na myślach o niej.