2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 23:44
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) ogranicza stan zapalny w organizmie, chroni stawy przed uszkodzeniem i łagodzi objawy, takie jak ból i sztywność. Ale czasami jeden lek nie wystarczy, aby utrzymać RZS pod kontrolą. I tu pojawia się terapia skojarzona.
Gdy zdiagnozowano u Ciebie RZS, Twój lekarz może zalecić Ci modyfikujący przebieg choroby lek przeciwreumatyczny (DMARD) zwany metotreksatem. To lek, który lekarze przepisują jako pierwszy większości osób z RZS, ponieważ działa tak dobrze.
Oprócz metotreksatu, powszechne DMARDs obejmują hydroksychlorochinę (Plaquenil), leflunomid (Arava) i sulfasalazynę (Azulfidynę).
Jeśli metotreksat nie złagodzi objawów, być może nadszedł czas, aby dodać do mieszanki jeden lub więcej innych leków.
Kilka innych leków leczy RZS i działają one na różne sposoby. Połączenie tych leków może z większym prawdopodobieństwem złagodzić objawy i doprowadzić do remisji niż jeden lek.
Leki do terapii skojarzonej
Oprócz leków DMARD, główne rodzaje leków na RZS, które można łączyć na różne sposoby, to:
Biologics. Te leki są nowszym typem DMARD. Są wyprodukowaną wersją naturalnych białek, które hamują stany zapalne.
Ta nowsza klasa DMARD obejmuje abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), baricytynib (Olumiant), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliksymab (Remicade), rytuksymab (Rituxan), sarilumab (Kevzara), tocilizumab (Actemra) i tofacitinib (Xeljanz).
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki te, takie jak ibuprofen i naproksen, zmniejszają ból i stany zapalne.
Kortykosteroidy lub sterydy. Ograniczają odpowiedź układu odpornościowego, aby zmniejszyć stan zapalny w organizmie.
Jakie leki są używane w połączeniu?
Kombinacja leków przepisanych przez lekarza zależy od tego, jak długo chorujesz na RZS i jak poważne są Twoje objawy.
Niektóre popularne kombinacje leków na RZS to:
Podwójna terapia. Ta terapia łączy metotreksat z innym DMARD, takim jak azatiopryna (Azasan), cyklosporyna, hydroksychlorochina, leflunomid lub sulfasalazyna. Metotreksat plus leflunomid lub metotreksat plus sulfasalazyna wydają się być najskuteczniejszymi dwulekowymi kombinacjami konwencjonalnych LMPCh. Inna wersja tego leczenia łączy dwa lub więcej leków biologicznych.
DMARD plus lek biologiczny. Ta terapia skojarzona dodaje lek biologiczny do metotreksatu. „Biologiczne” DMARD są zwykle najskuteczniejsze w połączeniu z „niebiologicznym” DMARD, takim jak metotreksat.
Terapia potrójna. Jeśli dwa leki nie złagodzą twoich objawów, możesz przejść na terapię potrójną z trzema lekami. Najczęstszą terapią potrójną jest metotreksat, sulfasalazyna i hydroksychlorochina.
DMARD plus lek przeciwzapalny. Ponieważ DMARD może zacząć działać po kilku tygodniach lub miesiącach, lekarz może zalecić Ci lek przeciwzapalny, taki jak steryd lub NLPZ przez krótki okres czasu. Leki te działają szybko, zmniejszając stan zapalny w organizmie. Mogą pomóc z objawami, dopóki DMARD nie zacznie działać.
Każdy reaguje na te leki trochę inaczej. Twój lekarz dostosuje terapię skojarzoną do twojego RZS. A jeśli pierwsza kombinacja, którą wypróbowałeś, nie działa, możesz przełączyć się na coś innego.
Korzyści
Każdy z tych leków działa w nieco inny sposób, a ich działanie może się sumować. Właściwa kombinacja leków może oznaczać mniejszy ból stawów, sztywność i obrzęk. Leczenie skojarzone może również pomóc spowolnić uszkodzenie stawów.
Istnieją dowody na to, że osoby z RZS lepiej reagują na kombinację leków niż na jeden. Przyjmowanie dwóch lub więcej leków może złagodzić objawy bardziej niż zażycie jednego leku.
Zagrożenia
Każdy z leków stosowanych w leczeniu RZS może powodować działania niepożądane. Ponieważ DMARD osłabiają układ odpornościowy w celu złagodzenia stanu zapalnego, mogą zwiększać ryzyko infekcji.
Inne skutki uboczne DMARDs to:
- Mdłości i wymioty
- Biegunka
- Owrzodzenia jamy ustnej i obrzęk dziąseł
- Problemy z wątrobą lub nerkami
- Problemy z zajściem w ciążę
- Wady wrodzone u dziecka matki, która zażywała te leki
Sterydy mogą powodować:
- Przyrost masy
- Słabe kości
- Wysokie ciśnienie krwi
- Zmiany cukru we krwi
Przyjmowanie dwóch lub więcej leków razem nie wydaje się powodować więcej skutków ubocznych niż przyjmowanie jednego leku w pojedynkę. Na wszelki wypadek Twój lekarz będzie Cię monitorował pod kątem jakichkolwiek problemów. Możesz potrzebować regularnych badań krwi, aby upewnić się, że lek nie uszkadza wątroby ani innych narządów.
Zanim zaczniesz jakąkolwiek terapię skojarzoną, zapytaj swojego lekarza o plusy i minusy. I poinformuj swojego lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne podczas leczenia.
Zalecana:
Objawy i powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS)
Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) są różne dla każdej osoby cierpiącej na tę długotrwałą chorobę. Niektórzy ludzie mają długie okresy z niewielkimi objawami lub bez nich. Inni odczuwają to miesiącami w czasie wzrostu aktywności choroby zwanej rozbłyskiem.
Powikłania i wpływ reumatoidalnego zapalenia stawów na organizm
Kiedy myślisz o reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS), możesz myśleć o sztywnych, bolesnych stawach. Ale możesz nie wiedzieć, że komplikacje mogą wystąpić w innych częściach twojego ciała. Ten sam proces, który rani stawy, może powodować problemy z oczami, płucami, skórą, sercem, naczyniami krwionośnymi i innymi organami.
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów: terapia skojarzona
Reumatoidalne zapalenie stawów nie powoduje już takiej niepełnosprawności, jak w przeszłości, w dużej mierze dzięki terapii skojarzonej – przyjmowaniu więcej niż jednego leku na RZS na raz. Może to złagodzić objawy, takie jak ból stawów i powolne uszkodzenie stawów.
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i bólu stawów za pomocą leków biologicznych
Leki biologiczne to jeden z rodzajów leków stosowanych przez lekarzy w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Działają na układ odpornościowy, łagodząc stany zapalne i uszkodzenia stawów. Użyj tej listy, aby poznać różne typy.
Fizykoterapia i terapia zajęciowa reumatoidalnego zapalenia stawów
Ponieważ masz reumatoidalne zapalenie stawów, prawdopodobnie wiele skorzystasz z fizjoterapii i terapii zajęciowej. Często są częścią planu leczenia RZS. Zdrowe stawy to „zawiasy”, które umożliwiają poruszanie się. Wielu z nas przyjmuje to za pewnik.