Terapia skojarzona reumatoidalnego zapalenia stawów

Spisu treści:

Terapia skojarzona reumatoidalnego zapalenia stawów
Terapia skojarzona reumatoidalnego zapalenia stawów
Anonim

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) ogranicza stan zapalny w organizmie, chroni stawy przed uszkodzeniem i łagodzi objawy, takie jak ból i sztywność. Ale czasami jeden lek nie wystarczy, aby utrzymać RZS pod kontrolą. I tu pojawia się terapia skojarzona.

Gdy zdiagnozowano u Ciebie RZS, Twój lekarz może zalecić Ci modyfikujący przebieg choroby lek przeciwreumatyczny (DMARD) zwany metotreksatem. To lek, który lekarze przepisują jako pierwszy większości osób z RZS, ponieważ działa tak dobrze.

Oprócz metotreksatu, powszechne DMARDs obejmują hydroksychlorochinę (Plaquenil), leflunomid (Arava) i sulfasalazynę (Azulfidynę).

Jeśli metotreksat nie złagodzi objawów, być może nadszedł czas, aby dodać do mieszanki jeden lub więcej innych leków.

Kilka innych leków leczy RZS i działają one na różne sposoby. Połączenie tych leków może z większym prawdopodobieństwem złagodzić objawy i doprowadzić do remisji niż jeden lek.

Leki do terapii skojarzonej

Oprócz leków DMARD, główne rodzaje leków na RZS, które można łączyć na różne sposoby, to:

Biologics. Te leki są nowszym typem DMARD. Są wyprodukowaną wersją naturalnych białek, które hamują stany zapalne.

Ta nowsza klasa DMARD obejmuje abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), baricytynib (Olumiant), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliksymab (Remicade), rytuksymab (Rituxan), sarilumab (Kevzara), tocilizumab (Actemra) i tofacitinib (Xeljanz).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki te, takie jak ibuprofen i naproksen, zmniejszają ból i stany zapalne.

Kortykosteroidy lub sterydy. Ograniczają odpowiedź układu odpornościowego, aby zmniejszyć stan zapalny w organizmie.

Jakie leki są używane w połączeniu?

Kombinacja leków przepisanych przez lekarza zależy od tego, jak długo chorujesz na RZS i jak poważne są Twoje objawy.

Niektóre popularne kombinacje leków na RZS to:

Podwójna terapia. Ta terapia łączy metotreksat z innym DMARD, takim jak azatiopryna (Azasan), cyklosporyna, hydroksychlorochina, leflunomid lub sulfasalazyna. Metotreksat plus leflunomid lub metotreksat plus sulfasalazyna wydają się być najskuteczniejszymi dwulekowymi kombinacjami konwencjonalnych LMPCh. Inna wersja tego leczenia łączy dwa lub więcej leków biologicznych.

DMARD plus lek biologiczny. Ta terapia skojarzona dodaje lek biologiczny do metotreksatu. „Biologiczne” DMARD są zwykle najskuteczniejsze w połączeniu z „niebiologicznym” DMARD, takim jak metotreksat.

Terapia potrójna. Jeśli dwa leki nie złagodzą twoich objawów, możesz przejść na terapię potrójną z trzema lekami. Najczęstszą terapią potrójną jest metotreksat, sulfasalazyna i hydroksychlorochina.

DMARD plus lek przeciwzapalny. Ponieważ DMARD może zacząć działać po kilku tygodniach lub miesiącach, lekarz może zalecić Ci lek przeciwzapalny, taki jak steryd lub NLPZ przez krótki okres czasu. Leki te działają szybko, zmniejszając stan zapalny w organizmie. Mogą pomóc z objawami, dopóki DMARD nie zacznie działać.

Każdy reaguje na te leki trochę inaczej. Twój lekarz dostosuje terapię skojarzoną do twojego RZS. A jeśli pierwsza kombinacja, którą wypróbowałeś, nie działa, możesz przełączyć się na coś innego.

Korzyści

Każdy z tych leków działa w nieco inny sposób, a ich działanie może się sumować. Właściwa kombinacja leków może oznaczać mniejszy ból stawów, sztywność i obrzęk. Leczenie skojarzone może również pomóc spowolnić uszkodzenie stawów.

Istnieją dowody na to, że osoby z RZS lepiej reagują na kombinację leków niż na jeden. Przyjmowanie dwóch lub więcej leków może złagodzić objawy bardziej niż zażycie jednego leku.

Zagrożenia

Każdy z leków stosowanych w leczeniu RZS może powodować działania niepożądane. Ponieważ DMARD osłabiają układ odpornościowy w celu złagodzenia stanu zapalnego, mogą zwiększać ryzyko infekcji.

Inne skutki uboczne DMARDs to:

  • Mdłości i wymioty
  • Biegunka
  • Owrzodzenia jamy ustnej i obrzęk dziąseł
  • Problemy z wątrobą lub nerkami
  • Problemy z zajściem w ciążę
  • Wady wrodzone u dziecka matki, która zażywała te leki

Sterydy mogą powodować:

  • Przyrost masy
  • Słabe kości
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Zmiany cukru we krwi

Przyjmowanie dwóch lub więcej leków razem nie wydaje się powodować więcej skutków ubocznych niż przyjmowanie jednego leku w pojedynkę. Na wszelki wypadek Twój lekarz będzie Cię monitorował pod kątem jakichkolwiek problemów. Możesz potrzebować regularnych badań krwi, aby upewnić się, że lek nie uszkadza wątroby ani innych narządów.

Zanim zaczniesz jakąkolwiek terapię skojarzoną, zapytaj swojego lekarza o plusy i minusy. I poinformuj swojego lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne podczas leczenia.

Zalecana:

Interesujące artykuły
Co to jest efekt Dunninga-Krugera?
Czytaj więcej

Co to jest efekt Dunninga-Krugera?

Od czasu do czasu możesz natknąć się na kogoś, kto myśli, że wie więcej na dany temat niż inni, podczas gdy w rzeczywistości nie ma on zbyt wielu podstaw, by poprzeć to przekonanie. Jeśli tak, mogłeś napotkać efekt Dunninga-Krugera. To wtedy, gdy słabi gracze rażąco przeceniają swoją zdolność do zrobienia czegoś.

Rasizm i zdrowie psychiczne: co warto wiedzieć
Czytaj więcej

Rasizm i zdrowie psychiczne: co warto wiedzieć

Dyskryminacja ze względu na rasę lub kolor skóry może powodować wiele problemów, takich jak chroniczny stres, lęk, depresja i urazy rasowe, które mogą wpływać na jakość Twojego codziennego życia. Akty rasizmu mogą się bardzo różnić. Zwykle należą do jednej z dwóch głównych kategorii:

Co to jest zespół przewlekłej żałoby?
Czytaj więcej

Co to jest zespół przewlekłej żałoby?

Zaburzenie długotrwałej żałoby (PGD) lub żałoba powikłana może wystąpić po śmierci bliskiej Ci osoby w ciągu co najmniej 6 miesięcy (12 miesięcy w przypadku dzieci i nastolatków). Możesz odczuwać głęboką tęsknotę za osobą, która umarła, i fiksować się na myślach o niej.