Syndrom niespokojnych nóg (RLS): Czy jesteś nocnym spacerowiczem?

Spisu treści:

Syndrom niespokojnych nóg (RLS): Czy jesteś nocnym spacerowiczem?
Syndrom niespokojnych nóg (RLS): Czy jesteś nocnym spacerowiczem?
Anonim

Dla W alta Kowalskiego z Jackson w stanie Michigan pora snu nie jest relaksującym końcem dnia, ale początkiem kolejnej nerwowej nocy z zespołem niespokojnych nóg.

Wkrótce po położeniu się, do nóg Kowalskiego wkradają się nieprzyjemne, podobne do elektryczności odczucia. Chęć ruchu rośnie i staje się nieodparta. Uczucia zmuszają go do kopania, poruszania się lub wstawania i chodzenia. Nieprzyjemne objawy powracają i często zmuszają go do chodzenia w nocy, pozbawiając go snu.

Zespół niespokojnych nóg (RLS) to często źle rozumiany stan neurologiczny. Chociaż dotyka do 10% Amerykanów, RLS ma swoich sceptyków. Jednak nowe badania przynoszą nowe zrozumienie i leczenie tego czasami wyniszczającego zaburzenia.

Syndrom niespokojnych nóg: nowy dzieciak na bloku

Do niedawna większość ludzi nigdy nie słyszała o RLS. Nawet większość lekarzy była w ciemności.

Wiele osób dowiedziało się o zespole niespokojnych nóg, oglądając telewizyjne reklamy leków na zespół niespokojnych nóg. Czy więc zespół niespokojnych nóg jest tylko „wymyśloną” chorobą?

„Pomimo trywialnie brzmiącej nazwy, to bardzo realne zaburzenie”, mówi dr Mark Buchfuhrer, znany w całym kraju ekspert od zespołu niespokojnych nóg, który leczył setki osób z tą chorobą w ciągu ostatnich 15 lat.

RLS po raz pierwszy pojawił się w literaturze medycznej w 1945 roku. Ostatnie rozgłosy podniosły jego rangę, ale „syndrom niespokojnych nóg istnieje od wieków”, mówi Georgianna Bell, dyrektor wykonawczy Fundacji Syndromu Niespokojnych Nóg (www. rls.org). Opisy choroby sięgają końca XVII wieku w pismach lekarza Sir Thomasa Willisa.

Podczas gdy 8% do 10% Amerykanów ma pewne objawy zespołu niespokojnych nóg, „około 3% dorosłych ma zespół niespokojnych nóg, który wpływa na jakość ich życia na tyle, że wymagają leczenia” – mówi Bell.

Syndrom niespokojnych nóg: czasami podstępne objawy

Objawy zespołu niespokojnych nóg są bardzo zróżnicowane. Często osoby cierpiące na RLS mają trudności z opisaniem swoich objawów. Niektóre wyrażenia używane przez ludzi do wyjaśnienia dziwnych uczuć w nogach to:

  • Indeksowanie
  • Swędzenie
  • Ciągnięcie
  • Rysunek
  • Creepy-crawly
  • Wstrząs elektryczny
  • Mrówki maszerujące w moich nogach
  • Woda sodowa w żyłach

Jedna rzecz, która łączy wszystkie osoby z zespołem niespokojnych nóg: dyskomfort w nogach, który zaczyna się w spoczynku i ustępuje wraz z ruchem. Lekarze diagnozują zespół niespokojnych nóg, gdy występują następujące objawy:

  • Pragnienie poruszania kończynami (z lub bez odczuć typu "pełzania")
  • Pogorszenie w spoczynku
  • Poprawa poprzez aktywność
  • Pogorszenie wieczorem lub w nocy

Te objawy zespołu niespokojnych nóg mogą wahać się od "ledwo zauważalnych do prawie obezwładniających", według Buchführera. Niektórzy ludzie mają niewielkie objawy i nie mają problemów ze snem. Najpoważniej dotknięte chorobą cierpią prawie cały dyskomfort lub ból przez lata, jeśli nie są leczone.

Ludzie z zespołem niespokojnych nóg zazwyczaj zgłaszają się do lekarza, skarżąc się na bezsenność lub zmęczenie. Często „ich sen jest dość zakłócony”, mówi Buchführer. Przewlekłe zmęczenie spowodowane zespołem niespokojnych nóg może powodować inne problemy:

  • Zmniejszona koncentracja i pamięć
  • Spadek motywacji i motywacji
  • Niepokój
  • Depresja

„Ludzie z zespołem niespokojnych nóg od umiarkowanego do ciężkiego mogą stać się całkowicie niepełnosprawni”, mówi Buchfuhrer. W najcięższych przypadkach dodaje: „Nie mogą siadać do pracy. Jedzą śniadanie spacerując po pokoju”. Wielu unika filmów, wycieczek samochodowych lub lotów samolotem, wiedząc, że ich objawy mogą sprawić, że aktywność będzie nie do zniesienia.

Na szczęście zespół niespokojnych nóg nie prowadzi do innych schorzeń neurologicznych, takich jak choroba Parkinsona czy neuropatia. Jednak „jest to postępujące zaburzenie, które – u większości ludzi – pogarsza się z czasem”, mówi Buchfuhrer.

Większość osób z zespołem niespokojnych nóg ma również okresowe zaburzenia ruchu kończyn. W tym stanie mimowolne drgania rąk i nóg zakłócają sen. Okresowe zaburzenia ruchu kończyn mogą przyczyniać się do chronicznego zmęczenia RLS.

Syndrom niespokojnych nóg: co go powoduje?

Eksperci nie są pewni, co powoduje zespół niespokojnych nóg. Według dr Jamesa Connora, wybitnego profesora i wiceprzewodniczącego Wydziału Neurochirurgii na Penn State University, nowe badania pokazują, że żelazo odgrywa kluczową rolę.

Skanowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i badania tkanki mózgowej zmarłych pacjentów z zespołem niespokojnych nóg wykazują mniejsze ilości żelaza w ich mózgach w porównaniu z mózgami pacjentów bez RLS. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy poziom żelaza we krwi jest w porządku.

„Wiele osób z zespołem niespokojnych nóg ma »niedobór żelaza w mózgu«, nawet jeśli poziom żelaza w całym ciele jest normalny”, mówi Connor.

Naukowcy wiedzą również, że dopamina odgrywa kluczową rolę w zespole niespokojnych nóg. Dopamina, neuroprzekaźnik, przekazuje wiadomości między komórkami nerwowymi w mózgu.

U osób z RLS „wydaje się, że wychwyt żelaza do komórek [nerwowych] w mózgu, które wytwarzają dopaminę, jest upośledzony”, mówi Connor. Może to prowadzić do osłabienia funkcji tych komórek nerwowych, w tym zdolności do wytwarzania dopaminy, dodaje.

Zaburzenie występuje w rodzinach, a około połowa osób cierpiących na zespół niespokojnych nóg ma również dotkniętych członków rodziny.

Większość przypadków zespołu niespokojnych nóg jest niewyjaśniona lub „idiopatyczna”. Czasami RLS wiąże się z innymi schorzeniami:

  • Niedobór żelaza
  • Choroba nerek wymagająca dializy
  • Cukrzyca
  • Choroba Parkinsona
  • Ciąża

Leczenie tych schorzeń, jeśli występują, może złagodzić objawy zespołu niespokojnych nóg.

Syndrom niespokojnych nóg: nowe terapie przynoszą ulgę

W 2005 roku FDA zatwierdziła Requip (ropinirol) do leczenia zespołu niespokojnych nóg o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Requip to pierwszy zatwierdzony przez FDA lek na RLS. W 2006 r. zatwierdzono również Mirapex (pramipeksol). Neupro (rotigotyna) została zatwierdzona w 2012 roku.

Te leki działają jak dopamina. Przywiązują się do nerwów i zmieniają sposób, w jaki ze sobą „rozmawiają”. W badaniach klinicznych leki te łagodziły objawy zespołu niespokojnych nóg u około 75% osób. Oba leki zapobiegały również nawrotom podczas długotrwałego stosowania.

Wykazano, że wiele innych leków pomaga osobom z zespołem niespokojnych nóg. Lekarze często stosują kombinacje leków, aby kontrolować RLS.

Leki podobne do dopaminy

Te leki działają jak dopamina, podobnie do tych wymienionych powyżej. Ogólnie rzecz biorąc, leki podobne do dopaminy działają najlepiej w zmniejszaniu objawów zespołu niespokojnych nóg. Obejmują one:

  • Bromokryptyna
  • Lewodopa
  • Pergolid

Mdłości to najczęstszy efekt uboczny leków podobnych do dopaminy. Kolejny potencjalny problem: często przyjmowane leki te mogą w rzeczywistości pogorszyć objawy zespołu niespokojnych nóg. Nazywany „augmentacją” problem ten występuje częściej w przypadku lewodopy niż w przypadku nowszych leków.

Inne leki na zespół niespokojnych nóg

Kilka innych rodzajów leków przyniosło korzyści w przypadku RLS. Działają na różne sposoby, aby "uspokoić" aktywność nerwów:

  • Leki przeciwpadaczkowe, takie jak gabapentyna (Neurontin, Horizant)
  • Leki przeciwbólowe, takie jak hydrokodon, propoksyfen lub tramadol
  • "Środki uspokajające i nasenne", takie jak klonazepam lub zolpidem.

Zespół niespokojnych nóg często nawraca, nawet po rozpoczęciu skutecznego leczenia. „To, co jest bardzo interesujące i dziwne w leczeniu [RLS], to ciągle zmieniający się krajobraz” – mówi Bell. „To, co działa dla ciebie, może nie działać dla kogoś innego, a to, co działa teraz dla ciebie, może nie działać dla ciebie za rok.”

W alt Kołakowski, lat 60, dobrze to rozumie. Przez 30 lat próbował wielu metod leczenia zespołu niespokojnych nóg. W przypadku W alta leki podobne do dopaminy działały, ale powodowały zbyt wiele skutków ubocznych. Doświadczył klasycznych objawów i progresji ciężkiego zespołu niespokojnych nóg. Dziś jego objawy są „w pewnym stopniu kontrolowane” za pomocą gabapentyny i hydrokodonu.

Na szczęście większość osób z zespołem niespokojnych nóg radzi sobie bardzo dobrze, mówi Buchfuhrer. Dla wielu, jak mówi, nowe leki podobne do dopaminy są „wybawieniem”. Z jego doświadczenia wynika, że „95% ludzi może uwolnić się od objawów niespokojnych nóg w 95% przypadków” stosując kombinację terapii. Żegnaj nocne spacery, żegnaj „przerażające pełzania”. Po znalezieniu schematu, który działa, dodaje: „są najszczęśliwszymi pacjentami – to moja ulubiona choroba, którą leczę”.

Zalecana:

Interesujące artykuły
Rak mózgu i glejaki
Czytaj więcej

Rak mózgu i glejaki

Glejak to szeroka kategoria guzów mózgu i rdzenia kręgowego, które wywodzą się z komórek glejowych komórek mózgowych, które wspierają komórki nerwowe. Objawy, rokowanie i leczenie glejaka zależą od wieku osoby, dokładnego typu guza i lokalizacji guza w mózgu.

12 Chemioterapia przeciw wypadaniu włosów: peruki i nie tylko
Czytaj więcej

12 Chemioterapia przeciw wypadaniu włosów: peruki i nie tylko

Nie wszystkie leki na raka powodują wypadanie włosów, ale wiele z nich tak. Dobrą wiadomością jest to, że prawie zawsze jest to tymczasowe. Oto 12 rzeczy, które możesz zrobić, czekając, aż Twoje blokady odrosną. Dowiedz się poinformowany.

Badania kliniczne raka piersi
Czytaj więcej

Badania kliniczne raka piersi

Główne firmy farmaceutyczne zawsze badają i opracowują nowe metody leczenia raka piersi. Ale leczenie musi zostać wykazane, że jest bezpieczne i skuteczne, zanim lekarze będą mogli je przepisać. W ramach badań klinicznych naukowcy testują działanie nowych leków na grupie ochotniczek z rakiem piersi.