Terapia elektrowstrząsowa (ECT) a choroby psychiczne

Spisu treści:

Terapia elektrowstrząsowa (ECT) a choroby psychiczne
Terapia elektrowstrząsowa (ECT) a choroby psychiczne
Anonim

Jeśli masz schizofrenię, twój psychiatra lub psycholog prawdopodobnie rozpoczął leczenie psychoterapią i lekami. Ale czasami leki nie są wystarczająco skuteczne w kontrolowaniu halucynacji i innych objawów schizofrenii.

W takim przypadku lekarz może zalecić terapię stymulacji mózgu w celu wsparcia lub zastąpienia leków. Ten rodzaj terapii stara się stymulować lub złagodzić pewną aktywność mózgu za pomocą impulsów elektrycznych (które są przenoszone do elektrod w twoim ciele lub generowane przez pola magnetyczne przyłożone do twojej głowy). Najbardziej znaną i najdłużej stosowaną jest terapia elektrowstrząsowa (ECT), ale może być zalecana dowolna z kilku innych terapii. Powszechne stereotypy dotyczące terapii stymulacji mózgu nie są realistyczne, więc jeśli martwisz się rzeczami, które słyszałeś o tych terapiach, upewnij się, że uzyskałeś fakty od swojego lekarza.

Terapia elektrowstrząsowa (ECT)

ECT jest najczęściej stosowany w leczeniu depresji, ale lekarze zalecają go również w leczeniu schizofrenii. W porównaniu z lekami zaczyna działać szybciej (często w ciągu tygodnia), zwłaszcza u osób starszych. ECT może zmniejszyć ryzyko nawrotu, o ile poddasz się kolejnym zabiegom. W jednym z badań 77% osób ze schizofrenią pozytywnie zareagowało na EW.

Przed zabiegiem EW otrzymasz znieczulenie ogólne i środek zwiotczający mięśnie, aby uniemożliwić Ci poruszanie się podczas zabiegu. Zespół medyczny monitoruje Twój oddech, tętno i ciśnienie krwi przez cały czas.

Elektrody są umieszczane w precyzyjnych miejscach na twojej głowie. Przez około minutę mały prąd elektryczny przepływa z elektrod do mózgu i celowo wywołuje napad. Dzięki znieczuleniu nie powinieneś odczuwać bólu, a nawet być świadomym impulsów elektrycznych. Budzisz się kilka minut po zabiegu. Wszelkie osłabienie zwykle mija po godzinie.

Zazwyczaj zabiegi ECT są wykonywane około trzy razy w tygodniu, aż objawy ustąpią. Wtedy ECT może być potrzebne tak często, jak raz w tygodniu lub tak rzadko, jak co kilka miesięcy, aby zapobiec nawrotom objawów. Twój psychiatra może również przepisać w tym czasie leki na schizofrenię.

Skutki uboczne zabiegów EW, które wpływają na sprawność umysłową, są zwykle łagodne i krótkotrwałe. Najczęstsze to:

  • Zamieszanie, zwykle trwające od kilku minut do kilku godzin później
  • Tymczasowa utrata pamięci, która może obejmować zdarzenia tuż przed EW lub podczas tygodni leczenia
  • Fizyczne dolegliwości, takie jak bóle głowy, mięśni, nudności, ból szczęki lub rozstrój żołądka

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS)

Naukowcy medyczni, którzy spojrzeli wstecz na 15 lat leczenia, stwierdzili, że TMS (czasami nazywany powtarzalnym TMS lub rTMS) może być skuteczny w leczeniu objawów schizofrenii, zwłaszcza halucynacji.

Nie będziesz potrzebować znieczulenia podczas leczenia TMS. Podczas zabiegu będziesz mieć cewkę elektromagnetyczną przyłożoną do czoła, w pobliżu części mózgu odpowiedzialnej za regulację nastroju. Następnie z cewki do mózgu wysyłane są krótkie impulsy elektromagnetyczne. Z kolei te impulsy wyzwalają małe prądy elektryczne, które stymulują komórki nerwowe w tej części mózgu.

Sesja TMS trwa zwykle od 30 do 60 minut. Możesz poczuć lekkie pukanie lub stukanie w głowie podczas podawania impulsów. Niektórzy lekarze preferują leczenie TMS, ponieważ skupia się ono na bardziej specyficznym obszarze mózgu niż ECT, co minimalizuje skutki uboczne.

Te skutki uboczne mogą obejmować:

  • Łagodne do umiarkowanych bóle głowy lub dyskomfort skóry głowy
  • Napięcie lub mrowienie mięśni skóry głowy, szczęki lub twarzy podczas zabiegu
  • Krótkie oszołomienie
  • Problemy z uszami spowodowane przez dźwięki urządzenia (zatyczki do uszu mogą pomóc)

Głęboka stymulacja mózgu (DBS)

DBS obejmuje rodzaj operacji mózgu zarezerwowanej dla osób, które nie mogą kontrolować objawów za pomocą leków. Przed zabiegiem lekarze wykonują testy, aby upewnić się, że procedura jest odpowiednia dla Ciebie. Wykorzystają również MRI lub inne badanie obrazowania mózgu, aby zmapować obszar mózgu, w którym zostaną wszczepione elektrody.

Podczas przygotowań do operacji będziesz miała ogoloną głowę. Możesz pozostać nieprzytomny podczas operacji mózgu w znieczuleniu ogólnym lub nie zasnąć dzięki miejscowemu znieczuleniu stosowanemu na skórze głowy. Solidna rama utrzyma głowę, aby zapobiec ruchom podczas operacji. Na drugą część zabiegu – operację ściany klatki piersiowej – otrzymujesz znieczulenie ogólne.

Chirurg wierci dwa otwory w twojej czaszce i wkłada cienkie rurki, przez które elektrody są umieszczane po obu stronach określonej części mózgu. Podczas operacji ściany klatki piersiowej chirurg podłącza przewody do tych elektrod, które łączą się z generatorami zasilanymi bateryjnie wszczepionymi w klatkę piersiową. Kilka tygodni po zabiegu generator jest aktywowany, aby wysyłać impulsy elektryczne do elektrod. Impulsy te mogą być ciągłe lub można je wyłączyć w określonych godzinach.

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, DBS niesie ze sobą pewne zagrożenia, takie jak:

  • Uderzenie podczas zabiegu
  • Infekcja
  • Uczucie dezorientacji lub dezorientacji
  • Mimowolne ruchy lub zmiany nastroju
  • Zawroty głowy

Stymulacja nerwu błędnego (VNS)

VNS obejmuje również operację, którą lekarz może zalecić, jeśli leki lub EW nie okażą się skuteczne. Można to zrobić w warunkach ambulatoryjnych, ale może być konieczne pozostanie w szpitalu na noc.

Przed operacją może być konieczne zaprzestanie przyjmowania leków i jedzenia poprzedniego wieczoru. Otrzymasz również badanie fizykalne i badania krwi, a także możesz wziąć antybiotyki, aby zapobiec infekcji podczas operacji.

Zabieg zwykle trwa około 90 minut. Albo dostajesz znieczulenie ogólne i pozostajesz nieprzytomny przez cały czas, albo dostajesz znieczulenie miejscowe i nie możesz zasnąć.

Twój chirurg wykonuje dwa nacięcia (nacięcia): jedno na klatce piersiowej lub pod pachą, a drugie po lewej stronie szyi. Następnie wszczepiają w klatkę piersiową urządzenie wielkości stopera zwane generatorem impulsów. To urządzenie jest połączone z przewodem, który chirurg następnie łączy z długim nerwem biegnącym od pnia mózgu do klatki piersiowej i brzucha. Kilka tygodni po zabiegu lekarz aktywuje generator impulsów, aby dostarczyć impulsy elektryczne (o różnym czasie trwania i częstotliwości) do nerwu, który z kolei wysyła wiadomości do mózgu.

Zabieg VNS wiąże się z ryzykiem, takim jak ból wokół ran chirurgicznych, infekcja i tymczasowy paraliż strun głosowych. Niektóre możliwe skutki uboczne to:

  • Chrypka i zmiany głosu
  • Ból gardła i trudności w połykaniu
  • Kaszel
  • Bóle głowy

Terapia napadów magnetycznych (MST)

MST jest podobny do TMS, ponieważ wykorzystuje impulsy magnetyczne zamiast elektryczności. Ale podobnie jak ECT, ma wywołać napad, więc potrzebne jest znieczulenie ogólne i środek zwiotczający mięśnie. MST jest na wczesnym etapie testowania zaburzeń psychicznych, ale badacze medyczni są zachęcani wstępnymi wynikami. Skutki uboczne są podobne do tych z ECT, ale ustępują wcześniej.

Poznaj swoje opcje

Różne opcje terapii stymulacji mózgu w leczeniu schizofrenii różnią się znacznie pod względem techniki i historii. Przeprowadź badania na własną rękę i zadawaj lekarzowi wiele pytań, przygotowując plan leczenia, który najlepiej pasuje do Twoich okoliczności.

Zalecana:

Interesujące artykuły
Czego możesz się spodziewać jako opiekun
Czytaj więcej

Czego możesz się spodziewać jako opiekun

Miriam Braga, 57-letnia ubezpieczyciel kredytów hipotecznych w New Britain, CT, kiedyś wierzyła, że nikt nie może zrozumieć, jak się czuje. Braga jest głównym opiekunem swojej 87-letniej matki, która ma chorobę Alzheimera i cukrzycę typu 2, od 2012 roku.

Utknąć w środku z tobą
Czytaj więcej

Utknąć w środku z tobą

Jeśli opiekujesz się starszym rodzicem – lub rodzicami – i własnymi dziećmi w tym samym czasie, prawdopodobnie jesteś przytłoczony, przepracowany, przepracowany i wyczerpany. Jesteś także częścią rozwijającego się zjawiska kulturowego znanego jako „pokolenie kanapek”.

Stara medycyna
Czytaj więcej

Stara medycyna

21 maja 2001 – W miarę jak Ameryka staje się coraz bardziej szara, wiele badań szuka sposobów na poprawę jakości życia seniorów za pomocą środków fizycznych, takich jak trening siłowy i Tai Chi. Jednak coraz większa grupa profesjonalistów jest zaniepokojona zdrowiem psychicznym seniorów i pytaniem, kto będzie się nimi opiekował, jeśli rozwiną się u nich schorzenia psychiczne.